【導(dǎo)讀】則，使檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作有章可循，有條不紊，以利于提高工作效率，我科根據(jù)本科實(shí)際情況，制訂本制度以供參考。檢驗(yàn)科工作制度---------------------------------------------------. 檢驗(yàn)科會(huì)議制度---------------------------------------------------. 實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度-----------------------------------------------. 檢驗(yàn)科衛(wèi)生工作制度-----------------------------------------------. 檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度-----------------------------------------. 預(yù)防院內(nèi)感染制度------------------------------------------------. 防范差錯(cuò)事故制度------------------------------------------------. 門診采樣室工作人員的工作職責(zé)-------------------------------------. 各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案-------------------------------------. 驗(yàn)單注明“急”字。報(bào)告，急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，院外報(bào)告應(yīng)由科主任簽字。

　　

【正文】 、保管，試劑的配制，培養(yǎng)基的制備和日常登記，統(tǒng)計(jì)工作。 ４ 、 做好安全、衛(wèi)生及消毒隔離工作。 六、 檢驗(yàn)員職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)檢驗(yàn)師、士指 導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作及質(zhì)量控制。 做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。保管好檢驗(yàn)試劑、器材。 協(xié)助做好檢驗(yàn)器材的洗涮和消毒隔離工作。做好安全、衛(wèi)生工作。 七七 、 門門 診診 采采 樣樣 室室 工工 作作 人人 員員 的的 工工 作作 職職 責(zé)責(zé) 工作職責(zé)： 保持抽血臺(tái)面的清潔，隨時(shí)做好消毒措施；穿著整潔，上班時(shí)間必須穿工作服、戴口罩、帽子；努力提高業(yè)務(wù)水平，工作做到有序、高效；嚴(yán)格按照操作規(guī)程采集血樣，做到一人一帶一墊一針筒；留尿、糞標(biāo)本時(shí)應(yīng)給病人解釋清楚， 標(biāo)簽應(yīng)寫清楚以便檢驗(yàn)師核對(duì)；熱情而耐心地對(duì)待病人，嚴(yán)禁與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)；標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送到檢驗(yàn)室，并與檢驗(yàn)室保持良好的合作； 履行科主任所指示的其它特殊任務(wù)。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號(hào)： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科 編寫者： xx 頁(yè)碼： 第 36 頁(yè) 共 57 頁(yè) 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號(hào) 修改內(nèi)容 修改人 日期 勞勞 動(dòng)動(dòng) 紀(jì)紀(jì) 律律 、早退，不擅離職守。遲到每分鐘扣 1 元。 ，衣帽端正，上班時(shí)間不干與工作無(wú)關(guān)的事情，不看與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的書(shū)籍，不閑談嘻鬧。 ，做到態(tài)度和藹、熱情誠(chéng)懇、禮貌待人，避免與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。 。下級(jí)人員在工作中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，不能隨便應(yīng)付了事。凡不報(bào)告而造成差錯(cuò)的責(zé)任由下級(jí)人員承擔(dān)，經(jīng)報(bào)告而上級(jí)人員不重視又不積極解決問(wèn)題的，責(zé)任由該級(jí)人員承擔(dān)。 ， 凡遇搶救重危病人或其它工作需要，工作人員不論白天黑夜，不管是否工作時(shí)間，均應(yīng)服從科室統(tǒng)一調(diào)度，召之即來(lái)。對(duì)借故推諉而耽誤工作的按違紀(jì)論處。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號(hào)： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科 編寫者： xx 頁(yè)碼： 第 37 頁(yè) 共 57 頁(yè) 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號(hào) 修改內(nèi)容 修改人 日期 檢檢 驗(yàn)驗(yàn) 科科 化化 學(xué)學(xué) 危危 險(xiǎn)險(xiǎn) 品品 管管 理理 制制 度度 目的 為了加強(qiáng)化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存和使用的管理，預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生 ,特制定本制度。 適用范圍 本制度適用于化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存和使用的管理。 職責(zé) 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品購(gòu)置的管理。 各使用部門負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品使用和儲(chǔ)存的管理。 工作程序 化學(xué)危險(xiǎn)品范圍主要包 括檢驗(yàn)用的化學(xué)試劑等。 在購(gòu)買化學(xué)危險(xiǎn)品時(shí)，應(yīng)要求供應(yīng)商在運(yùn)輸及裝卸過(guò)程中有防止泄漏、傾倒的預(yù)防措施。 采購(gòu)化學(xué)品應(yīng)要求供應(yīng)商提供化學(xué)性能方面的資料，并制定相應(yīng)的應(yīng)急措施，配送到儲(chǔ)存室。 危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)的管理 倉(cāng)庫(kù)管理員職責(zé) 、防泄漏安全的管理； 、發(fā)放的管理； 。 化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存 化學(xué)危險(xiǎn)品必須存放于專用倉(cāng)庫(kù)、專用場(chǎng)地或?qū)Ｓ脙?chǔ)存箱內(nèi)，進(jìn)行分類存放，文字標(biāo)識(shí)清楚。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號(hào)： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科 編寫者： xx 頁(yè)碼： 第 38 頁(yè) 共 57 頁(yè) 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號(hào) 修改內(nèi)容 修改人 日期 化學(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定，有防火、 防雷、防爆、調(diào)溫、消除靜電的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好，溫度一般不超過(guò) 28℃ ，照明應(yīng)是防爆型。 化學(xué)藥品貯存室應(yīng)有專人保管，并有嚴(yán)格的賬目和管理制度。 室內(nèi)備有消防器材。 貯存化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)符合下列要求： 、特別是化學(xué)危險(xiǎn)品按其特性單獨(dú)存放。堆垛之間的主要通道應(yīng)當(dāng)有安全距離，不得超量存放。 、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品、不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。 、瓶裝的 易燃液體，應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)的地點(diǎn)存放。 。 。 ，并執(zhí)行雙人保管制度。 、定點(diǎn)檢查。 危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸和使用 在化學(xué)品的運(yùn)輸和使用時(shí)，應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護(hù)用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場(chǎng)。 在化學(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。 化學(xué)危險(xiǎn)品使用現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有化學(xué)品性能資料，便于查閱。 作業(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等用具。 劇毒性化學(xué)危險(xiǎn)品的使用要執(zhí)行雙人領(lǐng)用、使用制度。 化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)急、預(yù)防措施 防火與防爆 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號(hào)： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科 編寫者： xx 頁(yè)碼： 第 39 頁(yè) 共 57 頁(yè) 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號(hào) 修改內(nèi)容 修改人 日期 物質(zhì)起火的三個(gè)條件是物質(zhì)本身的可燃性、氧的供給和燃燒的起始溫度。一切可燃物的溫度處于著火點(diǎn)以下時(shí)，即使供給氧也不會(huì)燃燒。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關(guān)鍵。 a 毒害物品 分為劇毒物品和有毒物品。毒害物品應(yīng)鎖在固定的鐵柜中，由專人負(fù)責(zé)保管，每次取用有嚴(yán)格的用量登記。 b 腐蝕性物品 對(duì)人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等，有極強(qiáng) 的腐蝕性。應(yīng)放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。 c 放射性物品 人體受到放射線過(guò)量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。所以放射性物品應(yīng)放在專用的安全貯藏所。 起火和防爆的預(yù)防措施 根據(jù)化驗(yàn)室著火和爆炸的起因，可采取下列針對(duì)性預(yù)防措施。 、電加熱或其它熱源附近嚴(yán)禁放置易燃物。 、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉。 ，各種電加熱器及其它溫度較高的加熱器都應(yīng)放置在石棉板上。 ，附近不得有明火。 、 蒸餾和回流易燃物時(shí)，不許用明火直接加熱或用明火加熱水浴，應(yīng)根據(jù)沸點(diǎn)高低分別用水浴、砂浴或油浴等加熱。 、蒸餾或加熱回流易燃液體過(guò)程中，分析人員決不能擅自離開(kāi)。 。 ，以免關(guān)閉或開(kāi)啟玻璃塞時(shí)因摩擦引起爆炸。必須配用軟木塞或橡皮塞，并應(yīng)保持清潔。 ，必須： ａ．迅速斷開(kāi)附近的電爐、噴燈等加熱源； xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號(hào)： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科 編寫者： xx 頁(yè)碼： 第 40 頁(yè) 共 57 頁(yè) 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號(hào) 修改內(nèi)容 修改人 日期 ｂ．立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干； ｃ．室內(nèi)立即通風(fēng)、換氣； ｄ．身上或手上沾有易燃物時(shí)，應(yīng) 立即清洗干凈，不得靠近火源。 預(yù)防化學(xué)反應(yīng)熱起火和起爆 ，須了解其反應(yīng)和所用化學(xué)試劑的特性。對(duì)有危險(xiǎn)的試驗(yàn)，要準(zhǔn)備應(yīng)有的防護(hù)措施及發(fā)生事故的處理方法。 ，操作人員應(yīng)戴橡皮手套、防護(hù)眼鏡。 ，試料用量應(yīng)從最小開(kāi)始。 。 預(yù)防容器內(nèi)外壓力差引起爆炸 ，減壓容器的內(nèi)外壓力差不得超過(guò)一個(gè)大氣壓。 ： ａ．低沸點(diǎn)和 易分解的物質(zhì)可保存在厚壁瓶中，放置在陰涼處。 ｂ．所有操作應(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行。反應(yīng)太猛烈時(shí)，一定要采取適當(dāng)措施以減緩反應(yīng)速度。 ｃ．不能將儀器裝錯(cuò)，使加熱過(guò)程中形成密閉系統(tǒng)。 ｄ．對(duì)有可能發(fā)生爆炸的試驗(yàn)一定要小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)加管理、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，絕對(duì)不允許不了解試驗(yàn)的人員進(jìn)行操作，并嚴(yán)禁一人單獨(dú)在實(shí)驗(yàn)室工作。 實(shí)驗(yàn)室滅火 滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來(lái)源，隔絕空氣、降低溫度。對(duì)不同物質(zhì)引起的火災(zāi)，采取不同的撲救方法。 ,首先切斷電源、熄滅所有加熱設(shè)備；快速移去附近的可燃物； 關(guān) 閉通風(fēng)裝置，減少空氣流通。 、設(shè)法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點(diǎn)以下。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號(hào)： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科 編寫者： xx 頁(yè)碼： 第 41 頁(yè) 共 57 頁(yè) 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號(hào) 修改內(nèi)容 修改人 日期 ，可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器：適用于撲救電器、油類和酸類火災(zāi)，不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)火災(zāi)，因?yàn)檫@些物質(zhì)會(huì)與二氧化碳發(fā)生作用；泡沫滅火器：適用于有機(jī)溶劑、油類著火，不宜撲救電器火災(zāi)；干粉滅火器：適用于撲滅油類、有機(jī)物、遇水燃燒物質(zhì)的火災(zāi)。 常見(jiàn)的化學(xué)毒物及中毒預(yù)防和急救 實(shí)驗(yàn)室中引起的中毒現(xiàn)象有兩種：一是急性中毒；二是慢性中毒，如經(jīng)常接觸某些有毒物質(zhì)的蒸汽。 急救措施： a． 立即將中毒者抬到空氣新鮮處，注意保溫，勿使受凍； b． 呼吸衰竭者立即進(jìn)入人工呼吸，并給以氧氣，立即送醫(yī)院。 CL2為草綠色氣體，比空氣重 倍，一旦泄漏沿地面流動(dòng)。 CL2是強(qiáng)氧化劑、溶于水、有窒息臭味。一般工作場(chǎng)所空氣中含氯不得超過(guò) 。含量達(dá)3mg/L 時(shí)，呼吸中樞突然麻痹、肺內(nèi)引起化學(xué)灼傷而迅速死亡。 C. H2S H2S 為無(wú)色無(wú)味氣體，具有腐蛋臭味，對(duì)空氣相對(duì)密度為 。 H2S 使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，使延髓中樞麻痹、與呼吸酶中的鐵結(jié)合（生成 FeS 沉淀）使酶活動(dòng)減弱。 H2S 濃度低時(shí)，頭暈、惡心、嘔吐等，濃度高或吸入大量時(shí)，可使意識(shí)突然喪失、昏迷窒息而死亡。 因 H2S 有惡臭，一旦發(fā)現(xiàn)其氣味應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)中毒嚴(yán)重者及時(shí)進(jìn)行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院。 氮氧化物主要成分是 NO 和 NO2。氮氧化物中毒表現(xiàn)為對(duì)深部呼吸道的刺激作用，能引起肺炎、支氣管炎和肺水腫等。嚴(yán)重者導(dǎo)致肺壞疽，吸入高濃度氮氧化物時(shí)，可迅速出現(xiàn)窒息、痙攣而死亡。 一旦發(fā)現(xiàn)中毒，要立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)、呼吸新鮮空氣或吸氧，并送醫(yī)院急救。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號(hào)： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科 編寫者： xx 頁(yè)碼： 第 42 頁(yè) 共 57 頁(yè) 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號(hào) 修改內(nèi)容 修改人 日期 H2S0 HNO HCl 這三種酸是化驗(yàn)室最常用的酸 。受到三酸蒸汽刺激可以引起急性炎癥。受到三酸傷害時(shí)，迅速用大量水沖洗，然后用 2%的小蘇打水沖洗患部。 堿類 NaOH、 KOH 它的水溶性有強(qiáng)烈腐蝕性。皮膚受到傷害時(shí)迅速用大量水沖洗，再用2%稀醋酸或 2%硼酸充分洗滌傷處。 氰化物、砷化物、汞和汞鹽 ： KCN 和 NaCN 屬于劇毒劑，吸入很少量也會(huì)造成嚴(yán)重中毒。發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)立即抬離現(xiàn)場(chǎng)，施以人工呼吸或給予氧氣，立即送往醫(yī)院。 ： As2O Na2AsO AsH3，發(fā)現(xiàn)中毒時(shí)立即送往醫(yī)院。 、 HgCl Hg2Cl2，汞和 HgCl2的毒性最大，發(fā)現(xiàn)中毒時(shí)立即送往醫(yī)院。 有機(jī)化合物的種類很多，幾乎都有毒性，只是毒性大小不同。因此在使用時(shí)必須對(duì)其性質(zhì)詳細(xì)了解，根據(jù)不同情況采取安全防護(hù)措施。 短期內(nèi)吸入大量這類蒸汽有麻醉作用，主要抑制神經(jīng)系統(tǒng)，刺激粘膜、皮膚以至全身出現(xiàn)中毒癥狀，這類物質(zhì)對(duì)肝、腎、心臟、有較強(qiáng)的毒害作用。 有刺激作用，接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對(duì)中樞神經(jīng)有麻醉作用。大多數(shù)芳香烴對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒害作用，有的還會(huì)損傷造血系統(tǒng)。急性中毒應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸 、吸氧、送醫(yī)院治療。 某些物質(zhì)在一定條件下誘發(fā)癌癥，被稱為致癌物質(zhì)。以下物質(zhì)有較明顯的致癌作用：多環(huán)芳烴、 3， 4 苯并芘、 1， 2 苯并蒽、亞硝酸氨類、 α萘氨、聯(lián)苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。在使用這些物質(zhì)時(shí)必須穿戴工作服、手套、口罩，避免進(jìn)入人體。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號(hào)： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科 編寫者： xx 頁(yè)碼： 第 43 頁(yè) 共 57 頁(yè) 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號(hào) 修改內(nèi)容 修改人 日期 各各 種種 傳傳 染染 病病 職職 業(yè)業(yè) 暴暴 露露 后后 應(yīng)應(yīng) 急急 預(yù)預(yù) 案案 總則 第一條 為做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處理，保障工作人員的身體健康和確保工作人員的職業(yè)安全，根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，