【正文】 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 43 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內容 修改人 日期 各各 種種 傳傳 染染 病病 職職 業(yè)業(yè) 暴暴 露露 后后 應應 急急 預預 案案 總則 第一條 為做好職業(yè)暴露的預防和處理，保障工作人員的身體健康和確保工作人員的職業(yè)安全，根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，
。以下物質有較明顯的致癌作用：多環(huán)芳烴、 3， 4 苯并芘、 1， 2 苯并蒽、亞硝酸氨類、 α萘氨、聯(lián)苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。急性中毒應立即進行人工呼吸 、吸氧、送醫(yī)院治療。 有刺激作用，接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對中樞神經(jīng)有麻醉作用。因此在使用時必須對其性質詳細了解，根據(jù)不同情況采取安全防護措施。 、 HgCl Hg2Cl2，汞和 HgCl2的毒性最大，發(fā)現(xiàn)中毒時立即送往醫(yī)院。發(fā)現(xiàn)中毒者應立即抬離現(xiàn)場，施以人工呼吸或給予氧氣，立即送往醫(yī)院。皮膚受到傷害時迅速用大量水沖洗，再用2%稀醋酸或 2%硼酸充分洗滌傷處。受到三酸傷害時，迅速用大量水沖洗，然后用 2%的小蘇打水沖洗患部。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 42 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內容 修改人 日期 H2S0 HNO HCl 這三種酸是化驗室最常用的酸 。嚴重者導致肺壞疽，吸入高濃度氮氧化物時，可迅速出現(xiàn)窒息、痙攣而死亡。 氮氧化物主要成分是 NO 和 NO2。 H2S 濃度低時，頭暈、惡心、嘔吐等，濃度高或吸入大量時，可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。 C. H2S H2S 為無色無味氣體，具有腐蛋臭味，對空氣相對密度為 。一般工作場所空氣中含氯不得超過 。 CL2為草綠色氣體，比空氣重 倍，一旦泄漏沿地面流動。 常見的化學毒物及中毒預防和急救 實驗室中引起的中毒現(xiàn)象有兩種：一是急性中毒；二是慢性中毒，如經(jīng)常接觸某些有毒物質的蒸汽。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 41 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內容 修改人 日期 ，可用滅火器撲救。 ,首先切斷電源、熄滅所有加熱設備；快速移去附近的可燃物； 關 閉通風裝置，減少空氣流通。 實驗室滅火 滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來源，隔絕空氣、降低溫度。 ｃ．不能將儀器裝錯，使加熱過程中形成密閉系統(tǒng)。 ｂ．所有操作應按操作規(guī)程進行。 預防容器內外壓力差引起爆炸 ，減壓容器的內外壓力差不得超過一個大氣壓。 ，試料用量應從最小開始。對有危險的試驗，要準備應有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。 ，必須： ａ．迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源； xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 40 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內容 修改人 日期 ｂ．立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干； ｃ．室內立即通風、換氣； ｄ．身上或手上沾有易燃物時，應 立即清洗干凈，不得靠近火源。 ，以免關閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。 、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中，分析人員決不能擅自離開。 ，附近不得有明火。 、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時，應立即關閉。 起火和防爆的預防措施 根據(jù)化驗室著火和爆炸的起因，可采取下列針對性預防措施。 c 放射性物品 人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。 b 腐蝕性物品 對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等，有極強 的腐蝕性。 a 毒害物品 分為劇毒物品和有毒物品。一切可燃物的溫度處于著火點以下時，即使供給氧也不會燃燒。 劇毒性化學危險品的使用要執(zhí)行雙人領用、使用制度。 化學危險品使用現(xiàn)場應有化學品性能資料，便于查閱。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。 、定點檢查。 。 、瓶裝的 易燃液體，應當在陰涼通風的地點存放。堆垛之間的主要通道應當有安全距離，不得超量存放。 室內備有消防器材。室內環(huán)境應干燥、通風良好，溫度一般不超過 28℃ ，照明應是防爆型。 化學危險品的儲存 化學危險品必須存放于專用倉庫、專用場地或專用儲存箱內，進行分類存放，文字標識清楚。 采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料，并制定相應的應急措施，配送到儲存室。 工作程序 化學危險品范圍主要包 括檢驗用的化學試劑等。 職責 實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 37 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內容 修改人 日期 檢檢 驗驗 科科 化化 學學 危危 險險 品品 管管 理理 制制 度度 目的 為了加強化學危險品的儲存和使用的管理，預防和應急火災、爆炸的發(fā)生 ,特制定本制度。 ， 凡遇搶救重危病人或其它工作需要，工作人員不論白天黑夜，不管是否工作時間，均應服從科室統(tǒng)一調度，召之即來。下級人員在工作中遇到困難時，應及時逐級上報，不能隨便應付了事。 ，做到態(tài)度和藹、熱情誠懇、禮貌待人，避免與病人發(fā)生爭吵。遲到每分鐘扣 1 元。 七七 、 門門 診診 采采 樣樣 室室 工工 作作 人人 員員 的的 工工 作作 職職 責責 工作職責： 保持抽血臺面的清潔，隨時做好消毒措施；穿著整潔，上班時間必須穿工作服、戴口罩、帽子；努力提高業(yè)務水平，工作做到有序、高效；嚴格按照操作規(guī)程采集血樣，做到一人一帶一墊一針筒；留尿、糞標本時應給病人解釋清楚， 標簽應寫清楚以便檢驗師核對；熱情而耐心地對待病人，嚴禁與病人發(fā)生爭執(zhí)；標本應及時送到檢驗室，并與檢驗室保持良好的合作； 履行科主任所指示的其它特殊任務。 協(xié)助做好檢驗器材的洗涮和消毒隔離工作。 做好登記、統(tǒng)計工作。 ４ 、 做好安全、衛(wèi)生及消毒隔離工作。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 35 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內容 修改人 日期 ２ 、 執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術規(guī)程，做好檢驗工作及質量控制，防止差錯事故。 ５ 、 參加臨床教學，做好進修、實習生的帶教工作。做好安全、消毒、衛(wèi)生等工作。 ２ 、 承擔檢驗工作，搞好質量控制，指導檢驗士進行工作并校對結果，負責部分特殊檢驗技術操作和試劑的配制、鑒定、檢查，校正檢驗試劑、儀器，防止差錯事故。 ５做好安全、消毒及衛(wèi)生工作。帶教進修、實習人員，協(xié)助做好科內各級技術人員的培訓、提高工作。指導檢驗師、士的檢驗工作。 三、主管檢驗師職責 １ 、 在正、副科主任領導和正、副主任檢驗師指導下進行工作。 ５ 、 擔任教學工作，負責研究生、進修生、實習生的業(yè)務指導及專題講座，做好科內各級人員業(yè)務培養(yǎng)及知識更新工作。 ３ 、 經(jīng)常深入臨床科室，征求對檢驗工作的意見，參加院內疑難病例會診及病例討論。 二、主任檢驗師職責 １ 、 在科主任領導下，指導本科業(yè)務技術工作。 ７ 、 參加部分檢驗工作，并檢驗科內人員的工作質量，開展質量控制工作。 ５ 、 確定本科人員的分工、輪班和值班等事宜。 ３ 、 督促全科人員遵守國家法令、法規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術規(guī)程；做好各項檢驗工作及登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作；妥善保管菌種、毒株、劇毒藥品和檢驗儀器；負責審簽試劑和器材的請領、報廢；經(jīng)常檢查安全措施，嚴防嚴防差錯事故。 ２ 、 負責制訂工作、業(yè)務計劃，并組織實施。 * 精密儀器和重要設備，凡是專用的，要建立起專責崗位制， 其他人不得任意使用；凡是一物多人使用的，除共同負責外， 應指定一人為該崗位責任制負責人，負責指導正確操縱，定期安全檢查， 經(jīng)常維護保養(yǎng)，保持正常運轉， 該負責人有權制止任何違章操作和有害設備安全的行為。職工臨時因故離開工作崗位， 必須將工作委托給能勝任該項工作的人員，否則，發(fā)生問題由原擔任該項 工作者負責。 * 牢固樹立把質量放在第一位的思想， 在工作中必須加強檢查和復查制度，以保證血液質量及醫(yī)療安全。 崗崗 位位 責責 任任 制制 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 32 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內容 修改人 日期 崗位責任制是保證工作質量和醫(yī)療安全，提高工作效率的重要環(huán)節(jié)，各個部門必須明確分工，明確責任，相互配合 ， 才能保持協(xié)調而有秩序地工作，因此各組室必須建立崗位責任制，做到人人職責明確，事事有人負責，立足本職，團結互助，相互協(xié)調， 保證各項任務的勝利完成。 防防 范范 差差 錯錯 事事 故故 制制 度度 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 31 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內容 修改人 日期 1 加強工作人員職業(yè)道德教育，增強工作責任心，提高防范意識； 2 標本采集、編號、病人資料輸入，嚴格核準制度； 3 操作步驟規(guī)范化，防止差錯事故發(fā)生，嚴重異常標本和可疑結果實現(xiàn)復檢制度 4 發(fā)出報告前做好審核工作； 5 發(fā) 生差錯事故時，當事人應向科室領導作口頭或書面報告。 ９． 菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。 ７． 檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。 ５． 各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。 ４． 無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過 24 小時。 預預 防防 院院 內內 感感 染染 制制 度度 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 30 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內容 修改人 日期 １． 工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套 ２． 使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。未經(jīng)允許，不得任意打開。 ６． 外來人員須查閱檔案資料均應經(jīng)科主任同意。銷毀前必須經(jīng)科室領導審批。 ３． 所有檔案資料應登記、分類、編號 ，并由專人保管。 檢檢 驗驗 科科 檔檔 案案 管管 理理 制制 度度 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼