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【最全的檢驗(yàn)科表格】某人民醫(yī)院檢驗(yàn)科表格樣表范例-資料下載頁

2025-09-27 02:12本頁面
  

【正文】 77設(shè)備維修申請表儀器設(shè)備名稱準(zhǔn)確度或不確定度型 號 規(guī) 格編 號購 置 日 期金 額故障情況操作人簽字: 日期: 年 月 日維修方式及 費(fèi) 用實(shí)驗(yàn)組負(fù)責(zé)人簽字: 日期: 年 月 日設(shè)備管理員意 見簽字:日期: 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人意見簽字:日期: 年 月 日維修情況記錄設(shè)備管理員:日期:維修后的驗(yàn)收、確認(rèn)、校準(zhǔn)情況設(shè)備管理員:日期:78設(shè)備使用登記表儀器設(shè)備名稱: 編號:序 號使用日期使用環(huán)境使用性能狀態(tài)檢查異常情況使用人備注使用前使用后79儀器(停用)報(bào)廢單名 稱出廠日期申請部門規(guī)格型號統(tǒng)一編號生產(chǎn)廠家規(guī)定使用年限已使用年限大修次數(shù)原 值折 舊凈 值報(bào)廢(停用)理由參加鑒定者簽名操 作 人 員簽字: 年 月 日實(shí)驗(yàn)組負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日設(shè)備管理員簽字: 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人意見 簽字: 年 月 日審批意見主任簽字: 年 月 日80設(shè)備檔案卡設(shè)備名稱設(shè)備編號設(shè)備型號備 注制造商名稱出廠編號產(chǎn) 地預(yù)計(jì)更換時(shí)間購進(jìn)日期啟用日期接收時(shí)的狀態(tài)及驗(yàn)收記錄序 號檔案名稱份數(shù)頁碼歸檔日期序 號檔案名稱份數(shù)頁碼歸檔日期校 準(zhǔn) 記 錄維 修 記 錄序 號校準(zhǔn)日期證書(記錄)編號校準(zhǔn)有效期校準(zhǔn)結(jié)果確認(rèn)日 期處 理 方 式備 注81設(shè)備使用授權(quán)表序 號儀器設(shè)備名稱編號檢測類型被授權(quán)人授權(quán)人(科主任)簽字: 日 期: 年 月 日82主 要 標(biāo) 準(zhǔn) 物 質(zhì) 表 第 頁 共 頁序 號標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)名稱及編號型號規(guī)格準(zhǔn)確度等級/不確定度數(shù) 量生 產(chǎn) 廠備 注83年度標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)采購計(jì)劃序號標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)名稱濃度范圍介質(zhì)數(shù)量申購室(人)名稱申購日期制表人: 日期: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日期: 主任: 日期: 84基準(zhǔn)物使用情況表制造單位基準(zhǔn)物名稱和編號驗(yàn)收日期及驗(yàn)收情況標(biāo)準(zhǔn)值及不確定度基體數(shù)量(支)有效期領(lǐng)用記錄日期數(shù)量(支)累計(jì)(支)領(lǐng)用人86標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)使用情況表標(biāo)準(zhǔn)物名稱、編號濃度范圍數(shù)量(支)有效期領(lǐng) 用 記 錄備 注稀釋倍數(shù)日期數(shù)量累計(jì)領(lǐng)用人考核結(jié)果87設(shè)備校準(zhǔn)計(jì)劃表檢定類型:外檢 □ 自檢 □序號儀器設(shè)備名稱及型號數(shù)量統(tǒng)一編號使用部門檢定周期最近檢定時(shí)間計(jì)劃檢定時(shí)間檢定部門備注編制: 日期: 批準(zhǔn): 日期:88設(shè)備校準(zhǔn)周期表檢定類型:序 號儀 器 設(shè) 備 名 稱型 號編 號檢 定 周 期檢 定 單 位檢定負(fù)責(zé)人備 注89內(nèi)部規(guī)程申請確認(rèn)表項(xiàng) 目 名 稱申 請 部 門項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員制 定 原 因方法適用范圍方 法 來 源儀器、試劑和環(huán)境的要求方 法 描 述數(shù) 據(jù) 處 理附 件 說 明審 批 意 見組長:日 期:技術(shù)負(fù)責(zé)人:日 期:科主任:日期:90檢驗(yàn)方法驗(yàn)證表項(xiàng) 目 名 稱預(yù) 期 用 途驗(yàn)證范圍驗(yàn)證結(jié)果說 明驗(yàn)證結(jié)果的結(jié)論技術(shù)負(fù)責(zé)人:日 期:技術(shù)負(fù)責(zé)人:日 期:科主任:日期:92檢驗(yàn)方法評審表檢驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng)目編號檢驗(yàn)程序檢驗(yàn)程序來源1 自動(dòng)化儀器分析原理 2 試劑操作說明書3 全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第二版 4 其它:適用范圍? 全血 ? 血清 ? 血漿 ? 尿液 ? 糞便 ?腦脊液 ? 胸腹水 ? 分泌物 ? 其它:檢驗(yàn)程序的方法學(xué)評價(jià)1. 靈敏度: 2. 線性范圍:3. 精密度:4. 特異性(或干擾因素):實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證手段1 室內(nèi)質(zhì)控 2 室間質(zhì)評3 比對實(shí)驗(yàn) 4. 其它:對方法適用性的評審結(jié)論 1 適用 2 不適用 3 暫緩用技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日期: 年 月 日備注:由技術(shù)負(fù)責(zé)人對所有申請認(rèn)可的檢驗(yàn)程序是否符合預(yù)期用途進(jìn)行評審,評審的相關(guān)證明材料放置于此表后,對所有檢驗(yàn)程序每年要評審一次。此表由技術(shù)負(fù)責(zé)人確認(rèn)后交綜合室存檔。94軟件適用性驗(yàn)證記錄軟件名稱版本開 發(fā) 者來源內(nèi)容簡述:評價(jià)或驗(yàn)證結(jié)論: 評價(jià)人: 日期:審批意見: 批準(zhǔn)人: 日期:95偏離許可申請審批表檢驗(yàn)單號檢測項(xiàng)目偏離原因偏離內(nèi)容偏離方案和控制措施: 檢測科室: 日期:技術(shù)驗(yàn)證: 檢測科室: 日期:審批意見: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日期:委托方意見: 委托方代表: 日期:97質(zhì)控總結(jié)分析報(bào)告質(zhì)控項(xiàng)目質(zhì)控時(shí)間失控項(xiàng)目質(zhì)控人員失 控 原 因 簽名: 日期:質(zhì) 控 負(fù) 責(zé) 人 審 核簽名: 日期:科 室 負(fù) 責(zé) 人 審 批
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