【正文】 題。廣大基層干部思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一，超過(guò)九成的基層干部對(duì)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立表示贊同，同時(shí)有八成的基層干部認(rèn)為目前當(dāng)?shù)赝耆邆錀l件建立和推行該項(xiàng)制度。這說(shuō)明，廣大基層干部充分認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)城市支持農(nóng)村、逐步縮小乃至最終消除城鄉(xiāng)差距的重要基礎(chǔ)性工程，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)在更長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)又好又快發(fā)展具有重大意義。(二)建議1．應(yīng)充分考慮不同農(nóng)民群體的差異性。農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)參與意愿受多方面因素的影響。在新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推行過(guò)程中，我們不僅要充分考慮農(nóng)民的保障需求水平和繳費(fèi)能力，兼顧制度的公正與效率，還要充分考慮到農(nóng)戶的個(gè)人特征、家庭特征、生產(chǎn)特征上的差異，使養(yǎng)老保險(xiǎn)制度真正地覆蓋到全體農(nóng)民。2．應(yīng)加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)。農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)參與意愿很大程度上依賴于政府和有關(guān)機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)與宣傳。這種宣傳不僅需要介紹養(yǎng)老保險(xiǎn)制度框架，實(shí)施全方位、立體化的宣傳策略，更重要的是幫助農(nóng)民認(rèn)識(shí)到自身的老年風(fēng)險(xiǎn)，讓農(nóng)民轉(zhuǎn)變完全信賴家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老的觀念；同時(shí)也要宣傳農(nóng)村老保險(xiǎn)是一個(gè)“權(quán)利和義務(wù)對(duì)等”、“付出(繳費(fèi))與受益(領(lǐng)取養(yǎng)老金)相對(duì)應(yīng)”的制度，培養(yǎng)他們自我保障意識(shí)和投人保險(xiǎn)的消費(fèi)習(xí)慣，引導(dǎo)適齡農(nóng)民積極參保。3．必須在保障農(nóng)民權(quán)益、增加農(nóng)民收入方面進(jìn)一步下功夫。農(nóng)民在收入水平還較低的情況下，首先會(huì)考慮子女教育、修建住房、生活必需品等最基本最迫切的消費(fèi)；保險(xiǎn)對(duì)于他們來(lái)說(shuō)還是一種奢侈品，雖然他們?cè)敢鈪⑴c，但卻沒(méi)有支付能力。因此，保障農(nóng)民權(quán)益、增加農(nóng)民收入也是提高他們社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參與意識(shí)的必不可少的一步。所以，在未來(lái)較長(zhǎng)的歷史時(shí)期內(nèi)，進(jìn)一步提高農(nóng)民收入，仍然是各級(jí)政府尤其是基層干部最重要的中心工作。四 感想這一次的社會(huì)實(shí)踐是我做過(guò)的最成功的一次，我第一次以社會(huì)主人公的意識(shí)去 認(rèn)識(shí)社會(huì)，探討社會(huì)，讓我認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐不是一個(gè)形式，而是一個(gè)引導(dǎo)大學(xué)生價(jià)值取向的經(jīng)歷。我們應(yīng)該珍惜這樣的機(jī)會(huì)，從實(shí)踐中反思社會(huì)，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步，爭(zhēng)做社會(huì)主義建設(shè)的主干力量。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報(bào)如下：一、運(yùn)行情況：入?；I資情況第四期共入保52415人，%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場(chǎng)79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。第五周期共入保57386人，%。資金報(bào)銷情況（1）全區(qū)共報(bào)銷2,622,583元，%。（2）入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用為50元。（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用的順位為：（）、（）元、（）元、（）、（）。（4）從報(bào)銷分布上看，門診報(bào)銷費(fèi)用1,619,929元，住院報(bào)銷1,002,654元，%，%（）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、%、%、%、%，%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷，%。就診轉(zhuǎn)診情況（1）、共就診222587人，，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級(jí)278人次，市級(jí)35人次），門診、%，%。（2）、就診分布：%，%，%，%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。（3）、本周期共受益44709人，%，門診封頂943人，住院封頂134人。醫(yī)療服務(wù)情況（1）、門診次均費(fèi)用，；，；，；市級(jí)醫(yī)院425元，下降1元；省級(jí)醫(yī)院382元，下降512元。（2）、住院次均費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主；區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元，與上周期相比上升638元；市級(jí)以上醫(yī)院5003元，下降1010元。二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)貴陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案（試行）的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺(tái)《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見》，于第五周期（XX年11月1日開始）正式實(shí)施，新周期的基本運(yùn)行模式如下：籌資模式：個(gè)人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不再分三個(gè)檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級(jí)政府按110元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補(bǔ)償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進(jìn)行二次補(bǔ)償。門診及住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)表入保費(fèi)元補(bǔ)助費(fèi)元合計(jì)元門診住院區(qū)%鄉(xiāng)%村%最高補(bǔ)償(元)區(qū)及以上（%）鄉(xiāng)（%）最高補(bǔ)償(元)10304020304020030402500建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報(bào)銷補(bǔ)償，在封頂報(bào)銷后，自付600010000按30%比例，10000XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報(bào)銷，二次報(bào)銷封頂15000元/年。）；制定了二次報(bào)銷細(xì)則，生大病最高可以補(bǔ)償17500元，切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。新周期還執(zhí)行貴陽(yáng)市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價(jià)格，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)市文件要求，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。三、日常管理工作本年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查，對(duì)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查，針對(duì)存在問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì)議上提出，并要求整改及落實(shí)。實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開通運(yùn)行，目前除沙文因?yàn)殡娎|被盜未測(cè)試外，其他均開始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。四、存在問(wèn)題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽(yáng)市統(tǒng)一招標(biāo)單位競(jìng)達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨(dú)使用，因我區(qū)有四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦也需要單獨(dú)安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項(xiàng)工作就需要二條寬帶，費(fèi)用相對(duì)過(guò)高。區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對(duì)城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點(diǎn)工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理辦公室工作根據(jù)筑府辦發(fā)〔XX〕85號(hào)及筑府辦發(fā)〔XX〕126號(hào)文件要求，區(qū)合管會(huì)多次召開會(huì)議研究“管辦”分離問(wèn)題，但由于編制問(wèn)題得不到解決，目前只有牛場(chǎng)鄉(xiāng)暫時(shí)在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，實(shí)現(xiàn)“管辦分離”，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財(cái)務(wù)人員及1名計(jì)算機(jī)操作人員，也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問(wèn)題。其他四個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實(shí)施，在對(duì)參保農(nóng)戶減低報(bào)銷比例的情況下，對(duì)參保農(nóng)戶在就診報(bào)銷過(guò)程中的接受程度、合醫(yī)運(yùn)行情況、資金報(bào)銷管理、二次報(bào)銷基金是否夠用等方面無(wú)具體參考數(shù)據(jù)（目前我區(qū)二次報(bào)銷基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報(bào)銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請(qǐng)），對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也帶來(lái)一些不可預(yù)測(cè)的因素。我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問(wèn)題，我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。五、下步打算新的周期即已經(jīng)開始，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷。利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息微機(jī)化管理。強(qiáng)力推進(jìn)獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度，完善單病種管理。白云區(qū)合醫(yī)辦XX年年2月