婦科腫瘤的人性化治療-資料下載頁
2024-11-22 01:52本頁面
【正文】 者正常結(jié)構(gòu)的損傷和破壞。 在治療前要進行合理決策，制定出即能發(fā)揮最大治療效果，而且又能將損傷降至最小的方案。 一旦出現(xiàn)損傷，要根據(jù)不同情況及時恰當處理，以達到治療腫瘤、延長生命、改善生存質(zhì)量之目的。,婦科腫瘤手術的微創(chuàng)化,婦科腫瘤治療的微創(chuàng)化,微創(chuàng)手術是個新的手術觀念，旨在以最小的創(chuàng)傷達到最佳的治療效果。 以腹腔鏡和陰式手術為代表的微創(chuàng)手術是婦科手術學上的一次革命。,婦科腫瘤治療的微創(chuàng)化,近年來，隨著腹腔鏡器械及圖像處理技術的改進和人們對陰式手術的從新認知，使微創(chuàng)手術在婦產(chǎn)科臨床獲得更為廣泛的應用。 80%90%的婦科良性疾病可用微創(chuàng)技術進行手術，并且微創(chuàng)手術還不斷用于婦科惡性腫瘤的治療。 盡管，微創(chuàng)手術的觀念已被接受，但在臨床應用中還存在很多問題，例如：應用的指證不明確，應用的范圍不清楚，并發(fā)癥的防治不得力。,腹腔鏡可實施下列婦科腫瘤手術,子宮內(nèi)膜癌的腹腔鏡手術 腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)切除術 腹腔鏡卵巢癌再分期手術 （子宮和附件切除，大網(wǎng)膜切除，多點活檢，盆腔淋巴結(jié)切除術和闌尾切除術） 腹腔鏡卵巢懸吊術 腹腔鏡“二探”手術 腹腔鏡輔助陰式廣泛性子宮切除術。,應用腹腔鏡行婦科惡性腫瘤手術須注意的問題,應用腹腔鏡行婦科惡性腫瘤手術時必須注意以下3點： 1．手術范圍不應受到腹腔鏡本身限制； 2．應用腹腔鏡術后手術并發(fā)癥應明顯少于其他常規(guī)方法； 3．應用腹腔鏡行各種手術的治愈率、準確率應與其他常規(guī)方法相當。 隨著手術技術、硬件設備的改進，術中、術后并發(fā)癥逐漸降低，治愈率明顯提高，臨床治療經(jīng)驗日趨豐富，采用此種方法手術的婦科惡性腫瘤患者數(shù)量逐漸增加，由最初的少數(shù)病例變?yōu)橄盗袌蟮馈?應用腹腔鏡行婦科惡性腫瘤手術須注意的問題,腹腔鏡行婦科惡性腫瘤手暴露出了一系列問題，引起了婦科腫瘤學家的注意。 這些問題主要包括腹腔鏡手術在婦科惡性腫瘤尤其是卵巢癌診治中的安全性如 腫瘤的腹腔內(nèi)播散、 腫瘤切口種植 CO2是否可促進腫瘤細胞的生長等， 目前國內(nèi)正在進行相關問題的基礎及臨床研究。,四種微創(chuàng)性廣泛性全子宮切除術,Schuautheim operation Laparoscopic radical hysterectomy Laparoscopicovagial (Querleu) radical hysterectomy Vaginolaparoscopic (“Schuautheim” by Leblanc) radical hysterectomy Radical vaginal hysterectomy +laparoscopic lymphadenectomy,婦科腫瘤微創(chuàng)治療,相對傳統(tǒng)手術而言，微創(chuàng)手術是一種全新的手術模式，其真正的治療效果和臨床價值還需要循證醫(yī)學的證據(jù)和時間來驗證。 評價各種微創(chuàng)手術在各種婦科疾病中的應用價值，可以最大限度發(fā)揮微創(chuàng)手術的優(yōu)點，提高治療效果；減少手術風險和并發(fā)癥，增加手術的安全性。從而更好選擇手術適應癥，達到規(guī)范臨床應用的目的。 因此，組織全國多中心大樣本的隨機對照研究，明確微創(chuàng)手術治療婦科良性疾病的指證、范圍和禁忌證；認識微創(chuàng)手術治療的治療效果和并發(fā)癥；探討微創(chuàng)手術在婦科惡性腫瘤中的應用；并制定出相應的微創(chuàng)手術治療指南，對推動婦科疾病微創(chuàng)手術治療的規(guī)范化有十分重要的意義。,婦科腫瘤手術的科技化,婦科腫瘤手術的科技化,傳統(tǒng)的婦科腫瘤手術主要依靠手術者的手術技巧和經(jīng)驗。 隨著科學技術的迅速發(fā)展，許多高新技術的產(chǎn)品不斷用于婦科腫瘤手術中。 將來婦科腫瘤手術的質(zhì)量不但要強調(diào)手術者的手術技巧和經(jīng)驗，而且還要看手術者應用高新技術的的能力。,婦科腫瘤手術的科技化,吻合器、閉合器的應用和縫合技術的改進，將使復雜的婦科腫瘤手術簡單化，程序化，同時還能縮短手術時間，提高術后手術器官的愈合能力，減少并發(fā)癥。,婦科腫瘤手術的科技化,定向引導手術： 超聲、 放射性核素、 CT、 PET 定向技術的引導將會使得婦科腫瘤手術更精確，更有效。,婦科腫瘤手術的科技化,物理外科手術： γ刀、χ刀、微波刀、射頻消融刀、 高能聚焦超聲刀（HIFU） 超聲霧化吸引技術（CUSA）的應用將會使婦科腫瘤手術更徹底，臟器損傷和術中并發(fā)癥發(fā)生減少。 手術中放射治療和手術中光動力學治療（PDT）可用來治療手術無法切除的腫瘤病灶，彌補單純手術的不足,婦科腫瘤手術的科技化,介入手術： 介入、栓塞、支架等新技術的應用將會為婦科腫瘤的手術治療開辟更為廣闊的空間。,注重醫(yī)患交流的學習和研究,世界醫(yī)學教育《福岡宣言》指出：所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系。缺少共鳴（同情）應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。 醫(yī)生治療的對象是病人，醫(yī)生不僅要會治病，更要會待人。,注重醫(yī)患交流的學習和研究,21世紀的婦科腫瘤治療是要以人為本，更加強調(diào)人文理念的支持。 忽略人的存在，單純探討婦科腫瘤的治療是不能適應學科發(fā)展的。 隨著對醫(yī)患交流的需求越來越高，將醫(yī)患交流作為婦科腫瘤醫(yī)生的必修課是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。,“我們的職業(yè)承擔的是萬世不變的人類悲傷和痛苦,如果我們不能奮起創(chuàng)造奇跡,舒解人類面對的悲劇,這一永恒的傷口就將成為難以承受的苦難.只有認識到這一點,才會在職業(yè)生涯中找到寧靜和幸?！?近代醫(yī)學大師威廉.奧斯勒(18491919),謝 謝,來了
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