【新整理】縱膈腫瘤的影像診斷ppt課件-資料下載頁
2024-11-20 22:00本頁面
【正文】 ②腫塊多呈均一軟組織密度腫塊，邊緣光滑。 ③腫瘤內(nèi)鈣化少見，發(fā)生于成神經(jīng)細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤及成神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。 ④腫塊內(nèi)可發(fā)生囊變或脂類較豐富而密度減低。,59,神經(jīng)源性腫瘤,⑤神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤多為圓形，神經(jīng)節(jié)性腫瘤呈縱行生長，而分葉者多見于惡性腫瘤。 ⑥相鄰椎間孔擴(kuò)大、相鄰骨質(zhì)壓迫性改變 ⑦胸膜下結(jié)節(jié)和胸腔積液是惡性腫瘤另一表現(xiàn)。,60,神經(jīng)源性腫瘤,3.MRI表現(xiàn)： ①后縱隔椎旁腫塊，類圓、卵圓或分葉狀，部分腫瘤可突入椎管內(nèi)而呈啞鈴狀表現(xiàn)。相鄰椎體可有壓迫性改變，椎間孔可擴(kuò)大。 ②腫塊呈長T1低信號和長T2高信號，若內(nèi)有囊變，則囊變區(qū)為更長T1和T2信號。 ③腫瘤內(nèi)也可見無信號鈣化灶，但顯示效果不及CT。,61,神經(jīng)源性腫瘤,④注射GdDTPA后 腫瘤實(shí)體部分明顯強(qiáng)化，提示為神經(jīng)源性腫瘤 如并有相鄰椎間孔增大，則是診斷有力佐證 鄰近骨壓迫性改變，同時(shí)并有鈣化或骨破壞、胸腔積液或胸膜處結(jié)節(jié)，則提示為惡性神經(jīng)源性腫瘤，特別是在兒童。,62,神經(jīng)源性腫瘤,63,神經(jīng)源性腫瘤,64,神經(jīng)源性腫瘤,65,66,67,鑒別診斷,需與發(fā)生在后縱隔的食管腫物和 裂孔疝、主動脈瘤、胸椎腫瘤和 膿腫、胸腔異位腎等鑒別。,68,縱隔支氣管囊腫,[病因病理] 縱隔支氣管囊腫是一種先天性疾病，其形成與肺芽的發(fā)育障礙有關(guān)。發(fā)病多在青年或幼年期，男性發(fā)病率高于女性。 [臨床表現(xiàn)] 臨床上病人無癥狀，如囊腫較大壓迫可有呼吸困難等癥狀。,69,縱隔支氣管囊腫,[影像學(xué)表現(xiàn)] 1.X線表現(xiàn)： ①囊腫呈圓形或卵圓形腫塊，多位于中縱隔的上、中部，好發(fā)于氣管兩旁或氣管分叉處。 ②密度均勻一致，邊緣光滑、整齊。 ③囊腫張力低，貼附于氣管部分可變扁。張力高時(shí)，氣管可受壓。偶爾與氣管相通，出現(xiàn)氣液平面。 ④透視下，隨胸腔壓力變化可變形。,
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