腫瘤的診斷ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 03:21本頁面
【正文】 絨毛膜促性腺激素 （ HCG） 睪丸腫瘤、胎盤腫瘤 香草扁桃酸（ VMA） 嗜鉻細(xì)胞瘤 EB病毒殼抗原（ EBIgA） 鼻咽癌 主要腫瘤的常用多標(biāo)記組合 ? 肝癌：首選 AFP、 CEA和 CA199 ? 肺癌：首選 CEA ? 乳腺癌：首選 CA153和 CEA ? 前列腺癌：首選 PAP、 PSA和 FPS ? 胰腺癌：首選 CA199和 CEA ? 胃癌：首選 CEA和 CA199 ? 卵巢癌：首選 CA125,CEA ? 子宮頸癌：首選 SCC,CEA和 HCG。 ? 睪丸癌：首選 HCG、 CEA和 AFP等。 ? 膀胱癌：首選 TPA和 CEA等。 七、病理形態(tài)學(xué)檢查 ? 病理學(xué)檢查為腫瘤最可靠、最具有價(jià)值的診斷方式，也是決定臨床治療方案的依據(jù)。包括細(xì)胞學(xué)檢查與組織學(xué)檢查兩部分。 細(xì)胞學(xué)檢查 (1)體液自然脫落細(xì)胞。取胸水、腹水、尿液沉渣及痰液與陰道涂片； (2)粘膜細(xì)胞。食道拉網(wǎng)、胃粘膜洗脫液、宮頸括片及內(nèi)窺鏡下腫瘤表面刷脫落細(xì)胞。 (3)細(xì)針穿涂片或超聲導(dǎo)向穿刺涂片。 細(xì)胞學(xué)檢查四級(jí)分法 ? Ⅰ 級(jí)：無異型或不正常細(xì)胞； ? Ⅱ 級(jí)：細(xì)胞學(xué)有異型，但無惡性證據(jù)； ? Ⅲ 級(jí)：細(xì)胞學(xué)有可疑癌細(xì)胞； ? Ⅳ 級(jí)：細(xì)胞學(xué)找見癌細(xì)胞 。 病理組織學(xué)是診斷惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，它較細(xì)胞學(xué)診斷更準(zhǔn)確、更可靠。 組織采集途徑：直接活檢、術(shù)后標(biāo)本送檢、尸檢。 病理組織學(xué)檢查 腫瘤臨床病理分期 ? 臨床分期（治療前臨床分期），又稱為cTNM分期。 ? 病理分期（手術(shù)后病理分期），又稱為PTNM分期，需加上組織病理學(xué)分級(jí)（ G）。 組織病理學(xué)分級(jí) – Ⅰ 級(jí)：未分化細(xì)胞數(shù)量少于 25% （高分化） – Ⅱ 級(jí)：未分化細(xì)胞數(shù)量 25%50% （中分化） – Ⅲ 級(jí)：未分化細(xì)胞數(shù)量 50%75% （低分化） – Ⅳ 級(jí)：未分化細(xì)胞數(shù)量多于 75% （未分化） 思考題 ?放射性核素診斷腫瘤的原理 是什么 ？ ?細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)分級(jí)診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
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