腫瘤的診斷ppt課件(參考版)
2025-05-06 03:21本頁面
【正文】 ? 病理分期（手術(shù)后病理分期），又稱為PTNM分期，需加上組織病理學(xué)分級（ G）。 組織采集途徑：直接活檢、術(shù)后標本送檢、尸檢。 細胞學(xué)檢查四級分法 ? Ⅰ 級：無異型或不正常細胞； ? Ⅱ 級：細胞學(xué)有異型，但無惡性證據(jù)； ? Ⅲ 級：細胞學(xué)有可疑癌細胞； ? Ⅳ 級：細胞學(xué)找見癌細胞 。食道拉網(wǎng)、胃粘膜洗脫液、宮頸括片及內(nèi)窺鏡下腫瘤表面刷脫落細胞。 細胞學(xué)檢查 (1)體液自然脫落細胞。 七、病理形態(tài)學(xué)檢查 ? 病理學(xué)檢查為腫瘤最可靠、最具有價值的診斷方式，也是決定臨床治療方案的依據(jù)。 ? 睪丸癌：首選 HCG、 CEA和 AFP等。 ? 來源：腫瘤細胞的代謝產(chǎn)物；分化紊亂的細胞基因產(chǎn)物；腫瘤細胞壞死崩解釋放入血循環(huán)的物質(zhì)。確定病變的部位、范圍、形狀，并可取細胞或組織行病理學(xué)檢查診斷。包括放射性核素骨掃描、放射性核素肝掃描、放射性核素肺掃描等。 什么是 SPECT？ ? SPECT(single photon emission puted tomography）它是利用常規(guī)的放射性核素，如99mTc（锝）、 131I（碘），這些核素在衰變中發(fā)射的 γ 光子是單方向，也是單個的。 PET技術(shù)是目前唯一的用解剖形態(tài)方式進行功能、代謝和受體顯像的技術(shù)。根據(jù)放射性藥物濃集于病變區(qū)的強度來判斷有無病變，放射性濃集高于鄰近正常組織者為 “ 熱區(qū) ” 顯像 ，反之稱為 “ 冷區(qū) ” 顯像 。類型有 A型、 B型、 M型、 D型四種超聲診斷儀。 超聲顯像 原理 ：超聲波通過人體組織器官，利用各種組織密度不同引起超聲波的反射也不同的原理，通過接收回聲并用計算機處理以獲得顯示組織臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)的斷面圖像。多平面直接成像的優(yōu)點。 MRI顯像 原理 ： MRI （ magic resonance imaging)是磁共振成像術(shù) 的英文縮寫，它是利用射頻脈沖激發(fā)機體的原子核引起共振并發(fā)生相位的變化及能量吸收的轉(zhuǎn)化，從而產(chǎn)生一系列信號，將這些信號收集并進行轉(zhuǎn)化，計算機處理而得到相應(yīng)的圖像。 根據(jù)所顯示的密度及 CT值以判斷腫塊性質(zhì)。如硒靜電 X線和鉬靶，應(yīng)用于軟組織及乳腺組織。鉬靶 X片可檢查軟組織如乳腺； ?
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