脊柱腫瘤影像學(xué)診斷-資料下載頁(yè)
2025-03-20 15:06本頁(yè)面
【正文】 ,伴軟組織腫塊。 ? MRIT1w中等低不均信號(hào) ,T2w高信號(hào) ,70%分房伴包膜 ,與周圍分界清晰。 顱底脊索瘤： ? 好發(fā)于枕骨斜坡，可累及蝶骨。 ? 斜坡骨質(zhì)破壞，伴有不規(guī)則鈣化、骨化。 ? 軟組織腫快累及蝶竇、篩竇或突向咽喉。 ? 壓迫腦干、橋腦及導(dǎo)水管導(dǎo)致腦積水。 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 —— 脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷 主講人：楊世塤 脊椎脊索瘤 ?椎體和椎弓骨破壞，伴有骨化、鈣化，可侵及鄰近椎體。 ?椎間隙狹窄或正常。 ?椎前軟組織腫塊。 脊椎轉(zhuǎn)移性腫瘤： ?原發(fā)病灶成人依次為：乳房，前列腺，肺和甲狀腺腫瘤。兒童見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 ?播散途徑：血行，淋巴。 ?部位：胸腰椎多見。 轉(zhuǎn)移性腫瘤的分型： ?溶骨型 ?成骨型 ?混合型 溶骨型轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)： ?椎體呈蟲蝕樣破壞伴壓縮性骨折，早期累及附件。 ?椎間隙保持正常。 ? MRIT1w偏低信號(hào)， T2w偏高信號(hào) ,轉(zhuǎn)移灶強(qiáng)化顯著 .正常椎體信號(hào) T1w略高于椎間盤 ,如 :椎體信號(hào)低于椎間盤提示轉(zhuǎn)移可能。 成骨型轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn) : ?多見于前列腺癌，惡性淋巴瘤，乳房癌。 ?椎體，松質(zhì)骨斑點(diǎn)狀高密度硬化灶，相互融合。 ?椎間隙正常，無壓縮骨折。 ? T1w， T2w均呈低信號(hào)。 ?溶骨性轉(zhuǎn)移放療后也可呈硬化。 影像學(xué)檢查比較： X線 CT MRI 同位素 ?敏感性 低 較高 高 高 ?特異性 高 較高 高 低
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