【新整理】縱膈腫瘤的影像診斷ppt課件(參考版)
2024-11-20 22:00本頁(yè)面
【正文】 ,。偶爾與氣管相通，出現(xiàn)氣液平面。 ③囊腫張力低，貼附于氣管部分可變扁。,69,縱隔支氣管囊腫,[影像學(xué)表現(xiàn)] 1.X線表現(xiàn)： ①囊腫呈圓形或卵圓形腫塊，多位于中縱隔的上、中部，好發(fā)于氣管兩旁或氣管分叉處。發(fā)病多在青年或幼年期，男性發(fā)病率高于女性。,62,神經(jīng)源性腫瘤,63,神經(jīng)源性腫瘤,64,神經(jīng)源性腫瘤,65,66,67,鑒別診斷,需與發(fā)生在后縱隔的食管腫物和 裂孔疝、主動(dòng)脈瘤、胸椎腫瘤和 膿腫、胸腔異位腎等鑒別。 ③腫瘤內(nèi)也可見無(wú)信號(hào)鈣化灶，但顯示效果不及CT。相鄰椎體可有壓迫性改變，椎間孔可擴(kuò)大。 ⑥相鄰椎間孔擴(kuò)大、相鄰骨質(zhì)壓迫性改變 ⑦胸膜下結(jié)節(jié)和胸腔積液是惡性腫瘤另一表現(xiàn)。 ④腫塊內(nèi)可發(fā)生囊變或脂類較豐富而密度減低。 ②腫塊多呈均一軟組織密度腫塊，邊緣光滑。 ②側(cè)位上，腫瘤位于后縱隔，常與脊柱發(fā)生重疊。,57,神經(jīng)源性腫瘤,影像學(xué)表現(xiàn) 1.X線表現(xiàn)： ①腫瘤呈圓形或橢圓形，邊緣多光滑、整齊，有時(shí)可呈分葉狀，常向一側(cè)突出。,47,淋巴瘤,48,淋巴瘤,49,淋巴瘤,50,淋巴瘤,51,52,淋巴瘤,53,惡性淋巴瘤,鑒別診斷 常規(guī)胸片檢查，縱隔向兩側(cè)增寬，邊緣呈波浪狀或分葉狀 CT和MRI顯示縱隔多組淋巴結(jié)增大或融合成較大分葉狀腫塊，內(nèi)有壞死區(qū)，應(yīng)考慮縱隔淋巴瘤。,46,惡性淋巴瘤,④T2加權(quán)像上，病變信號(hào)強(qiáng)度可揭示腫瘤的活性，信號(hào)強(qiáng)度高提示病變?yōu)榛钚?；反之，治療后，腫瘤活性減低，信號(hào)強(qiáng)度也減弱。 ⑦胸膜下轉(zhuǎn)移和胸腔積液。 ⑤肺門淋巴結(jié)受累而增大。,43,惡性淋巴瘤,CT表現(xiàn)： ①顯示氣管前、血管前、主肺動(dòng)脈窗、隆突下、心包周圍等多組淋巴結(jié)增大 ②淋巴瘤易經(jīng)淋巴延伸而傾向累及多組淋巴結(jié)，內(nèi)乳淋巴結(jié)常受累,44,惡性淋巴瘤,③縱隔淋巴瘤可自前、后縱隔侵犯胸膜外和胸壁而形成軟組織腫塊。 ③腫瘤
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