脊柱腫瘤影像學(xué)診斷(參考版)
2025-03-23 15:06本頁面
【正文】 ?溶骨性轉(zhuǎn)移放療后也可呈硬化。 ?椎間隙正常，無壓縮骨折。 成骨型轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn) : ?多見于前列腺癌，惡性淋巴瘤，乳房癌。 ?椎間隙保持正常。 ?部位：胸腰椎多見。兒童見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 ?椎前軟組織腫塊。 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 —— 脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷 主講人：楊世塤 脊椎脊索瘤 ?椎體和椎弓骨破壞，伴有骨化、鈣化，可侵及鄰近椎體。 ? 軟組織腫快累及蝶竇、篩竇或突向咽喉。 顱底脊索瘤： ? 好發(fā)于枕骨斜坡，可累及蝶骨。 ? 其它部位的腫瘤呈單個(gè)椎體不對(duì)稱破壞 ,伴軟組織腫塊。邊緣較清，可有硬化，分房及鈣化。 ?脊柱病變?yōu)檠惩础? ?顱底腫瘤有神經(jīng)壓迫癥狀。 ?發(fā)病部位：顱底（ 35%），骶尾椎（ 55%）和脊柱（ 10%）。 脊索瘤： ?起源：殘留或異位脊索組織，屬低度惡性腫瘤。 ?軟組織腫塊 T1w低信號(hào)， T2w高信號(hào)。 ? T2w呈灶性或彌漫性高信號(hào)。 ?椎體破壞伴椎弓及附件早期破壞傾向轉(zhuǎn)移瘤。 硬化型（ POEMS） ?多發(fā)性神經(jīng)病變（ polyneuropaphy） ?肝 ,脾腫大（ anomegally） ?內(nèi)分泌障礙（ endocrinopathy） ?血清電泳 M蛋白升高（ Mprotein） ?皮膚色素沉著（ skin changs） 脊椎骨髓瘤與轉(zhuǎn)移瘤鑒別： ?椎體破壞 +軟組織腫塊傾向骨髓瘤。 多發(fā)型 ?顱骨，肋骨，脊椎等多骨，多發(fā)破壞溶骨性病變。 ?早期累及附件。 骨質(zhì)疏松型 ?脊椎普遍性疏松，有賴于臨床和實(shí)驗(yàn)室及骨穿確診。 ?椎旁軟組織腫。 ?椎體溶骨性破壞，可累及附件。 脊柱表現(xiàn)
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