【新整理】?jī)和篂a病的鑒別ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-20 04:34本頁(yè)面
【正文】 ，含少許粘液，無(wú)膿血及水份。大便常規(guī)化驗(yàn)正?；蚝倭堪准?xì)胞。隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)，腹瀉癥狀漸消失。,3 過(guò)敏性腹瀉 與食用某些食物有關(guān)，一般為腹痛，水樣便，可伴有皮膚癥狀，尋麻疹等，停用此種食物，抗過(guò)敏治療后痊愈。近年來(lái)兒童的過(guò)敏性腹瀉正逐漸受到兒科醫(yī)師的重視。食物過(guò)敏性胃腸病，臨床表現(xiàn)：消化道 皮膚粘膜 呼吸道 消化道表現(xiàn) 嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。,4 藥物性 瀉劑，某些抗生素的胃腸反應(yīng)。 5 炎性腸病 潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病。 6 吸收不良 乳糖不耐受。,治療原則為 預(yù)防脫水 糾正脫水 繼續(xù)飲食 合理用藥。,急性腹瀉病的治療 原則是調(diào)整飲食，糾正水電解質(zhì)紊亂 ，控制腸內(nèi)外感染，加強(qiáng)護(hù)理，防止交叉感染和并發(fā)癥,（1）飲食調(diào)整 飲食治療的目的在于滿足患兒的生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，并針對(duì)疾病特殊的病理生理狀態(tài)調(diào)整飲食，以利于恢復(fù)健康，強(qiáng)調(diào)腹瀉患兒繼續(xù)喂養(yǎng)，根據(jù)個(gè)體情況分別對(duì)待，最好參考患兒食欲、腹瀉等情況，結(jié)合平時(shí)飲食習(xí)慣采取循序漸進(jìn)的原則，由少到多、由稀到稠、逐漸恢復(fù)到平常飲食，小腸性腹瀉、病毒性腹瀉可以暫時(shí)加用去乳糖奶粉，腹瀉停止后恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，2W后恢復(fù)正常飲食。,（2）糾正水電解質(zhì)紊亂 補(bǔ)充累積丟失量、繼續(xù)丟失量、生理需要量，兩種途徑：口服補(bǔ)液 用于預(yù)防脫水，治療輕中度脫水，重度脫水伴休克、頻繁嘔吐者不宜口服補(bǔ)液，采用ORS液，低滲ORS配方。靜脈補(bǔ)液：用于重度脫水、酸中毒、休克、吐瀉嚴(yán)重或腹脹患兒，以擴(kuò)充血容量、糾正酸中毒，達(dá)到水電解質(zhì)平衡，恢復(fù)機(jī)體正常生理功能。,（3）控制感染 根據(jù)感染性腹瀉病原譜WHO提出90%的腹瀉不用抗生素，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家提出70%的腹瀉不用抗生素，抗生素適用于侵襲性細(xì)菌感染的患兒，約占30%，大的原則，病毒性腹瀉不用抗生素，細(xì)菌感染性腹瀉根據(jù)不同的細(xì)菌，針對(duì)性的選用抗生素，可參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選藥。 （4）其他 益生菌及粘膜保護(hù)劑適當(dāng)選用。,遷延性慢性腹瀉病的治療 除了預(yù)防脫水，治療脫水，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂外，營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)于遷延性慢性腹瀉病很重要，遷延性慢性腹瀉病多有營(yíng)養(yǎng)障礙，小腸粘膜持續(xù)損害，繼發(fā)免疫功能低下，形成惡性循環(huán)，治療方面要調(diào)整飲食、恢復(fù)腸道微生態(tài)、助消化、解決粘膜損傷、過(guò)敏、微量元素缺乏等問(wèn)題,要正確診斷，準(zhǔn)確判斷病因病原，爭(zhēng)取最好療效，不要讓急性腹瀉病變成遷延性慢性腹瀉病，腸道健康是人體健康的基礎(chǔ)。,
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