20xx年醫(yī)學專題—兒童腹瀉病診療規(guī)范概要-資料下載頁
2024-11-04 23:07本頁面
【正文】 2。)便多由侵襲性細菌所致，應根據(jù)臨床特點，針對病原經(jīng)驗性選用抗菌藥物，再根據(jù)大便培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果進行調(diào)整。大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌所致感染選用抗G菌抗菌藥物和大環(huán)內(nèi)酯類藥物。金黃色葡萄球菌、難辨梭狀芽孢桿菌、真菌性腸炎應立即停用原用抗生素，根據(jù)病原選用萬古霉素、新青霉素、利福平、甲硝唑或抗真菌藥。③癥狀性腹瀉應積極治療原發(fā)感染。,第四十二頁，共五十一頁。,2)微生態(tài)制劑：雙歧桿菌、嗜乳酸桿菌等，有助于腸道正常菌群的恢復，抑制病原菌定植(d236。ngzh237。)和侵襲。 3)粘膜保護劑：如蒙脫石散。 4)抗分泌治療：消旋卡多曲可用于腸毒素性腹瀉。,第四十三頁，共五十一頁。,5)補鋅治療：6月齡以下兒，補元素(yu225。n s249。)鋅10mg/d；6月齡以上者，補元素(yu225。n s249。)鋅20mg/d；共10~14天。 6)避免用止瀉劑。,第四十四頁，共五十一頁。,(二)遷延性和慢性(m224。n x236。ng)腹瀉,第四十五頁，共五十一頁。,多伴有營養(yǎng)不良和其他并發(fā)癥，病因復雜，在積極尋找病因的同時，采取(cǎiqǔ)綜合治療。 1)預防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂。,第四十六頁，共五十一頁。,2)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)治療：①繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，牛奶喂養(yǎng)著調(diào)整飲食，保證足夠熱能；②乳糖不耐受者，采用去雙糖飲食，可選用豆?jié){、酸奶或去乳糖配方奶；③過敏性腹瀉者，避免食用含過敏原的食物；④要素飲食是腸粘膜受損患兒最理想的食物；⑤靜脈營養(yǎng)(y237。ngyǎng)，不能耐受口服營養(yǎng)(y237。ngyǎng)物質(zhì)者可采用。,第四十七頁，共五十一頁。,3)藥物治療：①抗生素：勿濫用，避免頑固性的腸道菌群失調(diào)，僅用于培養(yǎng)分離(fēnl237。)出特異病原者，并根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用；②補充維生素及微量元素，鐵、鋅、維生素A、C、B族、葉酸等；③微生態(tài)制劑；④粘膜保護劑。,第四十八頁，共五十一頁。,【預防(y249。f225。ng)】,第四十九頁，共五十一頁。,1．合理喂養(yǎng)，提倡(t237。ch224。ng)母乳喂養(yǎng)，及時、逐步過渡添加輔食。 2．養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，注意乳品的保存和乳具的清潔。 3．感染性腹瀉患兒，應做好消毒隔離以避免交叉感染。 4．避免長期濫用廣譜抗生素，以免引起腸道菌群紊亂。 5．接種輪狀病毒減毒活疫苗以預防該病毒引起的腹瀉。,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童腹瀉病診療規(guī)范 鄆城縣誠信醫(yī)院。病因包括腸道內(nèi)感染性因素和非感染因素?！驹\斷要點及鑒別診斷】。②牛奶喂養(yǎng)者，可以等量米湯或稀釋牛奶。③病毒性腹瀉合并乳糖不耐受者，可改用去乳糖配方奶、豆類或淀粉類代乳品。2)微生態(tài)制劑：雙歧桿菌、嗜乳酸桿菌等，有助于腸道正常菌群的恢復，抑制(y236。zh236。)病原菌定植和侵襲。5．接種輪狀病毒減毒活疫苗以預防該病毒引起的腹瀉,第五十一頁，共五十一頁。,
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