性病防治培訓(xùn)班培訓(xùn)教程-資料下載頁(yè)
2025-05-09 15:56本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】花柳病性病性傳播疾病。性病性淋巴肉芽腫。淋病雙球菌（淋球菌）。革蘭氏陰性球菌。為需氧菌，但在5-10%CO2中培養(yǎng)更易生長(zhǎng)。易侵犯柱狀上皮和移行上皮。分解葡萄糖而不分解麥芽糖?，F(xiàn)在我國(guó)耐青霉素和四環(huán)素菌株增多。無(wú)癥狀亞臨床感染：男10%，女50%. 泌尿生殖器外淋病。合并衣原體感染：常見(jiàn)，男性20%，女性40%. 多數(shù)為慢性前列腺炎，尤其無(wú)菌性前列腺炎。淋病可促使易感HIV. 合并HIV/AIDS癥狀、體征不典型。治療結(jié)束后7天培養(yǎng)陰性。對(duì)UU的致病性尚有爭(zhēng)論，有14個(gè)血清型，對(duì)MG的致病性尚無(wú)結(jié)論。液免疫發(fā)生，引起細(xì)胞損傷。CT培養(yǎng)及PCR不作為常規(guī)。易于變異，故研制疫苗較困難。細(xì)胞免疫功能降低，引起機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。潛伏期：兒童平均12個(gè)月，成人29個(gè)。周后始見(jiàn)抗HIV抗體陽(yáng)性。血清中P24抗原陽(yáng)性早期即可測(cè)出。無(wú)癥狀HIV感染：無(wú)癥狀，少數(shù)持續(xù)性全身淋巴結(jié)病。細(xì)胞進(jìn)行性下降,血清HIV抗體陽(yáng)性。艾滋病期：CD4+明顯下降，低于×109/L，HIV抗體陽(yáng)性，
【正文】 在凝膠中作電泳 ,則可將各組分分離開(kāi)來(lái) . ,轉(zhuǎn)移到硝酸纖維素膜上 ,加入病人的血清 ,在反應(yīng)槽中孵育 ,如果血清中有 HIV抗體 ,則在條膜上形成抗原抗體復(fù)合物 . ,再加底物 ,酶與底物反應(yīng)產(chǎn)生顏色反應(yīng) ,形成肉眼可見(jiàn)的若干色素陳著帶 . 本實(shí)驗(yàn)應(yīng)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照 . 軟下疳 [定義 ]是由杜克雷嗜血桿菌 (HD)引起的以生殖器多個(gè)疼痛性潰瘍?yōu)樘卣鞯?STD。 [病因和發(fā)病機(jī)理 ] HD為革蘭陰性菌，短桿狀，鏡下常排列成鏈狀。培養(yǎng)較困難：它生長(zhǎng)需要鮮血液中的 X因子 (氯高鐵血紅蛋白 )。 性交時(shí)經(jīng)由微小傷口進(jìn)入皮膚，由嗜中粒細(xì)菌吞噬，刺激 B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，在補(bǔ)體參與下引起免疫性炎癥。免疫保護(hù)作用差，可重復(fù)感染。潰瘍足 HIV感染的危險(xiǎn)因子。 傳播途徑： (1)性接觸為主 (2)自身接種 [臨床表現(xiàn) ] 2~5天 ：男女之比 9： 1 男性發(fā)生于：包皮內(nèi)外，陰莖體、龜頭、冠狀溝、肛周 女性發(fā)生于：大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸口、肛周 開(kāi)始為炎性紅斑或丘疹，化膿破潰而成潰瘍。 潰瘍特點(diǎn)：少而多，邊緣不齊，化膿明顯， 疼痛，較柔軟，腹股溝淋巴結(jié)炎， 可見(jiàn)衛(wèi)星狀潰瘍，持續(xù) 1~3月， 愈后結(jié)瘢。 ： (1)巨大型； (2)一過(guò)性型 :4~6日消失； (3)毛囊性； (4)丘疹性； (5)崩蝕性 :組織壞死嚴(yán)重而廣泛； (6)混合性 :繼發(fā)梅毒螺旋體感染，并有軟下疳、硬下疳的特征； (7)匐行性 :長(zhǎng)而窄的潰瘍。 ： (1)腹股溝淋巴結(jié)炎 (軟下疳橫痃 ): 化膿、破潰、潰瘍、瘢痕。 (2)嵌頓包莖 :包皮不能外翻，繼發(fā) 于包皮炎。 (3)尿道漏 :可繼發(fā)尿道狹窄。 [實(shí)驗(yàn)室檢查 ] :革蘭染色，油鏡下呈鏈狀，陽(yáng)性 率不高 :菌落小而光滑，鏡檢呈魚(yú)群狀。 [診斷 ] :潰瘍多而小，化膿，軟，疼痛； 腹股溝化膿性淋巴結(jié)炎 (潰瘍 )。 :涂片 :魚(yú)群狀革蘭陰性短桿菌、培養(yǎng)、 PCR、排除梅毒 [鑒別診斷 ]硬下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹 [治療 ]下列藥物選用 1種 阿奇霉素 1g一次服 頭孢三嗪 250mg 一次肌注 紅霉素 500mg Qid 7d 環(huán)丙沙星 500mg bid 3d 大觀霉素 2g 一次肌注 判愈：臨床癥狀、皮損消失，原皮損處每周 1次培養(yǎng) 3次均陰性。
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