20xx年醫(yī)學專題—肺tb-資料下載頁
2024-11-19 05:36本頁面
【正文】 ? ⑤ 可顯示支氣管內膜結核的改變，第四十三 頁 ，共五十二 頁 。診斷要點、鑒別診斷及檢查 (jiǎnch225。)方法的比較? 1．診斷要點： ① 病人年齡； ② 有明確的好發(fā)部位， ③ 具有多形性的特點； ④ 結核球有典型的影像學表現。? 2．鑒別診斷： 肺炎鑒別，結核球需與周圍(zhōuw233。i)型肺癌、炎性假瘤、錯構瘤等鑒別，? 3．檢查方法比較： 常規(guī) X線檢查、 CT第四十四 頁 ，共五十二 頁 。四、結核性胸膜炎（ Ⅳ 型）?此型多見于兒童與青少年，可見于原發(fā)型或繼發(fā)型 TB。?其臨床 (l237。n chu225。nɡ)特征表現為發(fā)熱、胸部針刺樣疼痛，有明顯的胸膜摩擦音等癥狀。?臨床上分為干性及滲出性胸膜炎，后者多見。第四十五 頁 ，共五十二 頁 。影像學表現 (biǎoxi224。n)? 滲出性胸膜炎的 X線表現： 游離性胸腔積液可隨體位的變動而改變 。 可見肋膈角變鈍。 在后前位胸片上，液體陰影密度越向上 (xi224。ngsh224。ng)越淡，液體的上緣呈凹面向上 (xi224。ngsh224。ng)的弧線，內側低，向外側逐漸升高變陡。 時，整側胸腔呈致密影或僅于肺尖部的內側見到一部分稍透亮的肺組織?；紓壤唛g隙增寬，縱隔向健側移位。第四十六 頁 ，共五十二 頁 。? 在側位片上示沿葉間裂走行區(qū)密度均勻的梭形致密影。? 在切線位投照時，表現為均一的扁丘狀或半圓形的密度增高影，其基底 (jī dǐ)緊貼胸壁內緣，內側突向肺野，邊界清楚。第四十七 頁 ，共五十二 頁 。結核性滲出性胸膜炎第四十八 頁 ，共五十二 頁 。結核性干性胸膜炎第四十九 頁 ，共五十二 頁 。診斷要點、鑒別診斷及檢查 (jiǎnch225。)方法的比較? 1．診斷 (zhěndu224。n)要點： ① 多見于兒童與青少年；② 游離性或局限性胸腔積液； ③ 結合臨床。? 2．鑒別診斷： 其他引起胸腔積液的疾病鑒別。? 3．檢查方法比較： X線與檢查 CT均可顯示胸腔積液， CT診斷更優(yōu)。第五十 頁 ，共五十二 頁 。復習 (f249。x237。)思考題? 結核球的定義 .? 肺結核的病理 (b236。nglǐ)演變過程 .? 各型肺結核各自的 X線典型表現 .第五十一 頁 ，共五十二 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結肺 結 核 (TB)的影像 診 斷。學 習 要求：通 過 本次 課 學 習 ，能 閱讀 肺 結 核平片并能作出 診 斷。肺 結 核 (TB)的影像 診 斷(pulmonary tuberculosis)。（二）胸內淋巴 結 TB：當原 發(fā) 灶完全吸收 時 ， 縱 隔 and/or肺 門 淋巴結腫 大 為 其重要表 現 。 X線 表 現 ：廣泛均勻分布于兩肺的粟粒大小的 結節(jié) 狀密度增高影。 ① 發(fā)現 病灶內的小空洞和小 鈣 化 (g224。ihu224。)。各型肺 結 核各自的 X線 典型表 現 .第五十二 頁 ，共五十二 頁 。
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