20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺占位鑒別-資料下載頁
2025-11-05 18:27本頁面
【正文】 頁。,肺硬化性血管瘤,目前多認(rèn)為源于肺泡上皮細(xì)胞增生，光鏡下的組織結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)主要有：乳頭區(qū)、硬化區(qū)、實(shí)變區(qū)、出血區(qū) 影像學(xué)特點(diǎn)：橢圓形結(jié)節(jié)，密度均勻，近葉間裂或肺門附近；可有暈征、空氣新月征、血管貼邊征；小病灶呈明顯強(qiáng)化，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大病灶由于病理成分不同，早期呈不均勻強(qiáng)化，延遲掃描，呈緩慢持久強(qiáng)化。,第三十三頁，共四十頁。,第三十四頁，共四十頁。,肺隔離(g233。l237。)癥,先天性肺發(fā)育異常 ,發(fā)育異常的肺組織與正常(zh232。ngch225。ng)支氣管樹和肺動(dòng)脈無關(guān)連，其血供來自體循環(huán)的異常血管。分肺葉內(nèi)型和肺葉外型，好發(fā)于下肺葉后基底段,大體病理分實(shí)質(zhì)性和囊性兩種，以囊性多見. 影像學(xué)表現(xiàn)：下肺后基底段囊性或?qū)嵸|(zhì)性結(jié)節(jié)或腫塊。囊性病變邊緣清楚，單囊或多囊，CT增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化；實(shí)質(zhì)性病變邊緣不規(guī)則，但病灶周圍或附近可小囊狀改變。異常血管是本癥特征性表現(xiàn)，常來自胸降主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈.,第三十五頁，共四十頁。,第三十六頁，共四十頁。,肺動(dòng)靜脈瘺,又稱肺動(dòng)靜脈畸形，肺動(dòng)靜脈瘺是肺動(dòng)脈和肺靜脈直接相通引起血流短路，先天性或胸部創(chuàng)傷引起。先天性患者是由于肺血管末稍微血管環(huán)發(fā)育缺陷，形成薄血管囊，由于長(zhǎng)期處于肺動(dòng)脈壓力的沖擊，隨著年齡的增長(zhǎng)，血管囊擴(kuò)張?jiān)龃蟆Ｓ跋駥W(xué)特征：?jiǎn)伟l(fā)類圓形結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)肺可見粗大的供血?jiǎng)用}和引流靜脈，供血的肺動(dòng)脈與肺門相連，CT增強(qiáng)掃描，結(jié)節(jié)與供血的肺動(dòng)脈同步(t243。ngb249。)顯著均勻強(qiáng)化。,第三十七頁，共四十頁。,第三十八頁，共四十頁。,謝 謝,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),手術(shù)病例隨訪?！坝抑腥~肺”送檢肺組織，部分區(qū)域肺泡腔內(nèi)可見纖維母細(xì)胞灶及慢性炎細(xì)胞，肺泡間隔增寬，可見慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，符合機(jī)化性肺炎改變。毛刺征是指結(jié)節(jié)邊緣多數(shù)的線條狀影，呈放射狀或毛刺狀 ，腫瘤細(xì)胞向各個(gè)方面蔓延或腫瘤刺激(c236。jī)引起周圍肺纖維結(jié)締組織增生。癌性淋巴管炎，腫瘤內(nèi)側(cè)與肺門之間、腫瘤與胸壁之間或腫瘤旁的肺紋理增多、呈線狀或網(wǎng)狀。⑤增強(qiáng)有均勻、不均勻或周邊強(qiáng)化，或無強(qiáng)化,第四十頁，共四
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