20xx年醫(yī)學(xué)專題—卡氏肺囊蟲-資料下載頁
2024-11-03 18:09本頁面
【正文】 (ji224。o w233。i)理想的治療藥物，初治有效率為77%。一般劑量甲氧芐啶（TMP）每天20mg/kg，磺胺甲惡唑（SMZ）每天100mg/kg，靜脈注射或分4 次口服。病情嚴(yán)重者用靜脈注射，7～10 天病情好轉(zhuǎn)可改用口服，療程至少14 天。副作用包括皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高，中性粒細(xì)胞減少，血肌酐升高等。,第十八頁，共二十一頁。,治療(zh236。li225。o)措施,2.病因治療 (2) 噴他脒 (Pentamidine)：對(duì)肺孢子蟲有致死作用，但副反應(yīng)發(fā)生率可達(dá)50%。劑量為4mg/kg，肌注,1 次/d，療程14 天。初治有效率為70%，復(fù)治有效率為50%。缺點(diǎn)是毒副反應(yīng)大，主要(zhǔy224。o)為腎毒性、低血糖、直立性低血壓、白細(xì)胞和血小板減少、惡心嘔吐及肌注部位疼痛和膿腫等。 3.支持療法包括肌注丙種球蛋白可以增強(qiáng)免疫力。,第十九頁，共二十一頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十頁，共二十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),典型病例回顧。張，男性，64歲。2011年6月出現(xiàn)胸骨后疼痛，上消化道造影考慮食管占位性病變，胃鏡活檢病理診斷：食管中段中分化鱗癌。給予大劑量激素沖擊，加用抗生素預(yù)防感染(gǎnrǎn)，治療1周，患者喘憋癥狀未見緩解。細(xì)胞免疫受損是宿主最主要的易患因素，如嬰幼兒營養(yǎng)不良，先天性免疫缺陷兒童，惡性腫瘤、器官移植或接受免疫抑制治療及AIDS 患者。肺泡腔內(nèi)充滿炎性細(xì)胞，蛋白樣滲出物和蟲體，阻礙氣體交換，產(chǎn)生臨床癥狀。謝謝,第二十一頁，共二十
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