20xx年醫(yī)學(xué)專題—卡氏肺囊蟲(已修改)
2024-11-03 18:09 本頁面
【正文】 典型(diǎnx237。ng)病例回顧,第一頁，共二十一頁。,病歷(b236。ngl236。)簡(jiǎn)介,張，男性，64歲。 2011年6月出現(xiàn)胸骨后疼痛，上消化道造影(z224。oyǐng)考慮食管占位性病變，胃鏡活檢病理診斷：食管中段中分化鱗癌。 20110815至20110926對(duì)食管病灶行放射治療，累積劑量DT 6000cGy/30F，期間行尼妥珠單抗200mg，靜滴，1/w。,第二頁，共二十一頁。,病歷(b236。ngl236。)簡(jiǎn)介,2011年10月初，出現(xiàn)疲勞(p237。l225。o)、乏力，無發(fā)熱，后出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋，咳嗽，咳淡黃色粘痰。 查體：雙肺呼吸音低，雙下肺聞及細(xì)濕啰音。 胸部CT檢查：雙肺下葉大片云霧狀陰影。 臨床診斷：放射性肺炎。,第三頁，共二十一頁。,病歷(b236。ngl236。)簡(jiǎn)介,給予大劑量激素沖擊，加用抗生素預(yù)防感染，治療1周，患者喘憋癥狀未見緩解。 行痰涂片查找真菌，結(jié)果陰性；肺孢子蟲PCR檢測(cè)，結(jié)果陽性。 考慮：卡氏肺囊蟲肺炎。 2011年10月下旬起，給予磺胺甲噁唑片0.96g，口服，bid；一周后，加量至1.44g，口服，bid。 患者喘憋癥狀緩解明顯，一般狀況逐漸恢復(fù)(huīf249。)。目前仍在住院觀察。,第四頁，共二十一頁。,卡氏肺囊蟲(n225。nɡ ch243。nɡ)肺炎,第五頁，共二十一頁。,概 述,卡肺囊蟲肺炎，又稱卡氏肺孢子蟲肺炎，是由卡氏肺孢子蟲引起的間質(zhì)性漿細(xì)胞性肺炎，是條件性肺部感染性疾病。本病20 世紀(jì)50 年代前僅見
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