20xx年醫(yī)學(xué)專題—昏迷的中西醫(yī)結(jié)合診治-資料下載頁
2024-11-19 05:32本頁面
【正文】 ?！?代謝性昏迷 （糖尿病、腎性、肝性、肺腦、粘液性水腫、 水電解質(zhì)紊亂 …… ）⊙ 感染中毒性腦病⊙ 外源性中毒 （三）病因 (b236。ngyīn)診斷第三十七 頁 ，共四十六 頁 。五、治療（一） 病因治療： 顱占 —— 手術(shù) 炎癥 —— 迅速 (x249。n s249。)、大量有效的抗生素 糖尿病昏迷 —— 胰島素治療 腦血管病 —— 解除出血與缺血情況第三十八 頁 ，共四十六 頁 。（二） 對癥治療 ： 主要是腦復(fù)蘇的治療 —— 脫水、降顱壓、促進(jìn)腦功能恢復(fù) (huīf249。) 注意保持呼吸道通暢： ● 吸痰 ● 酌情氣管切開 ● 吸氧輔助呼吸 ● 呼吸中樞興奮藥 …… 第三十九 頁 ，共四十六 頁 。糾正休克 嚴(yán)重感染伴休克時 —— ◆ 保溫 ◆ 補(bǔ)液 ◆ 升壓藥物 ◆ 中樞興奮藥 ◆ 糾正酸中毒、注意心臟功能 如嚴(yán)重心律 (xīn lǜ)紊亂、停搏，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇第四十 頁 ，共四十六 頁 。降低顱內(nèi)壓處理傷口 開放性傷口應(yīng)即止血、擴(kuò)創(chuàng)、縫合、包扎 要注意有無內(nèi)臟出血加強(qiáng)各種護(hù)理、防并發(fā)癥： 鼻飼流質(zhì)，維持營養(yǎng)復(fù)蘇 (f249。 sū)治療：胞二磷膽堿、腦活素等第四十一 頁 ，共四十六 頁 。 中醫(yī)治療： ● 清熱開竅 (kāi qi224。o)法： 安宮牛黃丸 局方至寶丹 紫雪散 …… ● 溫通開竅法： 蘇合香丸 通關(guān)散 …… 第四十二 頁 ，共四十六 頁 。 中醫(yī)治療：● 針灸： 主穴 —— 百會、人中 (r233。nzhōng)、十二井穴、神闕 配穴 —— 四神聰、風(fēng)池、大椎、關(guān)元第四十三 頁 ，共四十六 頁 。所以，本課主要講授如下 (rxi224。)方面 —— ● 概述 ● 病因 ● 診斷方法 ● 鑒別診斷 ● 治療 第四十四 頁 ，共四十六 頁 。 謝謝 (xi232。 xie)第四十五 頁 ，共四十六 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)淺 談 —— 。昏迷是最 嚴(yán) 重的意 識 障礙，即意 識 持 續(xù) 中斷 (zhōngdu224。n)或完全 喪 失。嗜睡 → 昏睡 → 昏迷。 間腦 及皮 質(zhì) 下破壞性病 變 、占位性病 變 。而 腦 出血、 SAH可 → 體溫 調(diào)節(jié) 中樞紊亂 → 發(fā)熱 。 ◆ 魚 嘴式呼吸 —— 腦 干下部 損 害 /預(yù) 后 嚴(yán) 重的征兆。 ●腹部：膨隆或腹肌 緊張 、肝脾 腫 大、腹水征。 反射與病理反射。 ●兩 側(cè) 腱反射的不 對 稱或一 側(cè) 出 現(xiàn) 病理反射。若淺反射由減退 → 消失，深反射由亢 進(jìn) → 消失。按定位 診 斷的 觀 點，大致可分以下幾 組 —— 。 謝謝第四十六 頁 ，共四十六 頁 。
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