20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病足中西醫(yī)結(jié)合診療-資料下載頁
2024-11-16 03:49本頁面
【正文】 頁。,糖尿病足辨證分期(fēn qī)治療,早期：（祛腐階段(jiēdu224。n)） 濕熱壅盛，阻滯脈絡(luò)，血敗肉腐 清熱解毒，利濕消腫 黃連解毒湯合二妙散加味 中期：（生肌階段） 濕熱漸除，陰虛邪瘀 清熱養(yǎng)陰，活血化瘀 四妙勇安湯加味 后期：（長皮階段） 邪去正傷，氣血不足 益氣養(yǎng)血，活血生肌 八珍湯合補陽還五湯加減,第四十四頁，共五十一頁。,中醫(yī)(zhōngyī)特色外治法,1.未潰期 （1）中藥熏洗療法 藥物組成： 五藤湯：忍冬藤、夜交藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、雞血藤。 功效：調(diào)和氣血(q236。 xu232。)，疏經(jīng)通絡(luò)。 適應(yīng)癥： 糖尿病足未潰期 禁忌癥：過敏體質(zhì)、皮膚有破損者。 操作流程：每日一劑，加水3000ml煎煮20分鐘，取汁1000ml，每日一次，睡前泡足。,第四十五頁，共五十一頁。,中醫(yī)(zhōngyī)特色外治法,2. 已潰期 （1）早期——祛腐階段： 濕熱壅盛，阻滯脈絡(luò)，血敗肉腐：創(chuàng)面炎癥明顯，膿腐嚴(yán)重，分泌物多 a、進(jìn)行清創(chuàng)減壓，采用蠶食清創(chuàng)術(shù)清除局部壞死組織，保持引流通暢； b、中藥蒲花湯濕敷（蒲公英、金銀花、黃連、苦參、川芎、百部、桑葉）。用法：將以上(yǐsh224。ng)藥物免煎劑各一包加沸水100ml，混勻后放至室溫，浸泡紗條，于外科清創(chuàng)后，將中藥紗條（略擰干無藥液滴下即可）敷于創(chuàng)面處，外用無菌紗布包扎。,第四十六頁，共五十一頁。,中醫(yī)(zhōngyī)特色外治法,（2）中期：（生肌階段） 采用祛腐清創(chuàng)術(shù)或蠶食(c225。nsh237。)清創(chuàng)術(shù)清除創(chuàng)面； 中藥生肌玉紅膏、生肌散外敷創(chuàng)面,第四十七頁，共五十一頁。,中醫(yī)(zhōngyī)特色外治法,（3）后期：（長皮階段）： 創(chuàng)面常規(guī)消毒； 紫草(zǐ cǎo)油、地榆油紗條外敷創(chuàng)面，防止粘連，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。,第四十八頁，共五十一頁。,功能康復(fù)(kāngf249。)鍛練,適用(sh236。y242。ng)于早期和恢復(fù)階段的患者，但已有潰瘍形成者禁用。 患者仰臥位，先將患肢從水平位抬高45度以上，維持1～2分鐘，然后下垂1～2分鐘，再放置水平位2分鐘。 繼而作患肢的旋內(nèi)旋外，以及屈曲伸展活動，如此反復(fù)約20分鐘。可根據(jù)患者不同的情況，每日練習(xí)。,第四十九頁，共五十一頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病足中西醫(yī)結(jié)合診療。有發(fā)生足潰瘍的危險因素，目前無潰瘍。嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)缺損、骨髓炎及骨關(guān)節(jié)破壞或已形成假關(guān)節(jié)。(1)感覺缺損程度與病變程度不成比例。ABI0.5或ASBP50mmHg。目的是避免截肢或降低截肢的平面。2.創(chuàng)面保濕—適度的濕潤環(huán)境利于創(chuàng)面修復(fù)(xiūf249。)。6.減輕組織水腫—吸出組織間液，減少乳酸堆積。9.機(jī)械作用使組織靠攏產(chǎn)生壓迫作用。采用祛腐清創(chuàng)術(shù)或蠶食清創(chuàng)術(shù)清除創(chuàng)面。謝謝,第五十一頁，共五十一頁
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1