【正文】 9080706050DiastolicBloodPressure(mmHg)T/PratioandSIofirbesartan300/HCTZ25fordiastolicbloodpressureinrespondersHours9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 0 1 2 3 4 5 6 7 8Baseline (n = 54) Treatment (n = 54)Coca A et al. Clin Ther 2024。25: 頁 ，共六十二 頁 。安博諾 治療中國 (zhōnɡ ɡu243。)輕 中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性研究發(fā)表于 《 中華 (Zhōnghu225。)心血管病雜志 》 2024年 7月第四十八 頁 ，共六十二 頁 。孫寧玲 ,等 .中華 (Zhōnghu225。)心血管病雜志 ,2024,33(7):618621.迅速強(qiáng)效降壓第 1周即可顯著降低 (ji224。ngdī)SBP12mmHg第 8周收縮壓平均值下降 22mmHg051015252012*16*20* 22*N=920* 與治療前比較， P△ SBP(mmHg)1W 2W 4W 8W第四十九 頁 ，共六十二 頁 。治療 (zh236。li225。o)8周降壓達(dá)標(biāo)率超過 94%孫寧玲 ,等 .中華 (Zhōnghu225。)心血管病雜志 ,2024,33(7):618621.*舒張壓（ DBP）＜ 90mmHg1008060402002周 4周 8周治療時(shí)間治療血壓達(dá)標(biāo)率(%)78%88%%第五十 頁 ，共六十二 頁 。IRMA 2: Blood Pressure Response020406080100120140160180200Control Irbesartan 150 mgBaselineOnTreatment84153 153145 143 14290 84 90 84 91153Irbesartan 300 mg(n = 201)(n = 195) (n = 194)mm HgParvingHHetal.N Engl J Med.2024。345:870878.Target BP at 3 months: 135/85 mm Hg第五十一 頁 ，共六十二 頁 。ParvingHH,etal.NEnglJMed.2024Sep20。345(12):8708隨訪 (su237。 fǎnɡ)時(shí)間 (月 )糖尿病腎病(sh232。n b236。nɡ)發(fā)生率(%)P70%IRMA2研究厄貝沙坦 顯著降低 (ji224。ngdī)糖尿病腎病發(fā)生率安慰劑厄貝沙坦150mg厄貝沙坦300mg第五十二 頁 ，共六十二 頁 。IDNT: Blood Pressure ResponseIrbesartanandAmlodipinehadequivalentBPlowering020406080100120140160180200ControlBaselineOnTreatment77160 158144 140 14187 80 877787158(n = 569)mmHgIrbesartan(n = 579)Average dose: 269 mg/dAmlodipine(n = 567)Average dose: mg/dLewisEJetal.N Engl J Med.2024。345:851860.Target BP at 3 months: 135/85 mm Hg第五十三 頁 ，共六十二 頁 。ParvingHH,etal.NEnglJMed.2024。345(12):870878厄貝沙坦 300mg厄貝沙坦 150mg安慰劑UAE降低(ji224。ngdī)比例(%) P (n=201) (n=195) (n=194)IRMA2研究厄貝沙坦 有效 (yǒuxi224。o)降低微量 白蛋白尿第五十四 頁 ，共六十二 頁 。厄貝沙坦 300mg氨氯地平 10mg安慰劑UAE降低(ji224。ngdī)比例(%) (n=569) (n=567) (n=579)LewisEJ,etal.NEnglJMed.2024。345(12):851860IDNT研究 厄貝沙坦 降低 (ji224。ngdī)大量蛋白尿優(yōu)于 CCB第五十五 頁 ，共六十二 頁 。隨訪 (su237。 fǎnɡ)時(shí)間 (月 )主要終點(diǎn)(zhōngdiǎn)事件發(fā)生率(%)LewisEJ,etal.NEnglJMed.2024。345(12):851860vs 氨氯地平P=IDNT研究 厄貝沙坦降低 (ji224。ngdī)腎臟終點(diǎn)事件顯著優(yōu)于 CCB23%0 6 12 18 24 30 36 42 48 54厄貝沙坦 (N=579)安慰劑 (N=569)氨氯地平 (N=567)第五十六 頁 ，共六十二 頁 。厄貝沙坦顯著降低2型糖尿病腎病患者 (hu224。nzhě)心衰風(fēng)險(xiǎn)vs 安慰劑 vs 氨氯地平P=P=心衰風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)降低比例TomasBerl,etal.AnnInternMed.2024。138: 頁 ，共六十二 頁 。阻斷 (zǔ du224。n)RAS更強(qiáng)效更持久ARB治療高血壓伴糖尿病的獨(dú)特 (dt232。)優(yōu)勢降低 (ji224。ngdī)血壓更強(qiáng)效組織 RAS循環(huán) RAS獨(dú)立于降壓以外的益處心 腦 腎臟保護(hù)貫穿全程第五十八 頁 ，共六十二 頁 。綜合干預(yù)多種危險(xiǎn) (wēixiǎn)因素q多數(shù)高血壓伴危險(xiǎn)因素 q常伴血脂異常、血糖異常 q高同型半胱氨酸，增加卒中危險(xiǎn)q調(diào)脂、降糖，抗血小板，q房顫抗凝，應(yīng)考慮國人基因型 特點(diǎn)q低劑量多效復(fù)方 (f249。fāng) 制劑第五十九 頁 ，共六十二 頁 。高血壓需要 (xūy224。o)深入研究的領(lǐng)域：1. 高血壓患者的危險(xiǎn)分層依據(jù)。2. 不同危險(xiǎn)水平患者的血壓控制目標(biāo)。3. 不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療最佳方案的探討。4. 血壓測量方法及設(shè)備研制和評(píng)估。5. 血壓變異的意義及其評(píng)估方法。6. 現(xiàn)有降壓藥物長期應(yīng)用效果的評(píng)估和比較。7. 某些高危高血壓患者的降壓目標(biāo)。8. 高血壓及心血管病患者綜合防治方案。9. 新危險(xiǎn)因素致病機(jī)制和干預(yù)措施研究。（老年、兒童 (233。r t243。ng) 、孕婦）高血壓流行和防治。11. 工作場所和社區(qū)高血壓防治模式探討。、腎臟交感神經(jīng)消融術(shù)等控制 難治性高血壓的效果。第六十 頁 ，共六十二 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第六十一 頁 ，共六十二 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)中國高血 壓 防治指南 2024修 訂 版。 2．高血 壓 是我國人群 腦 卒中及冠心病 發(fā) 病及死亡的主要危 險(xiǎn) 因素。全血 細(xì) 胞 計(jì) 數(shù)，血 紅 蛋白和血 細(xì) 胞比容。全血 細(xì) 胞 計(jì) 數(shù)、血 紅 蛋白和血 細(xì) 胞比容。尿蛋白定量（若 纖維 素 試紙檢查為 陽性者 檢查 此 項(xiàng) 目）。餐后血糖（當(dāng)空腹血糖≥ 定）。需要治 療 所有可逆性心血管危 險(xiǎn) 因素、 亞臨 床靶器官 損 害以及各種并存的 臨 床疾病。 為 有意戒煙者提供 (t237。gōng)戒煙幫助。一般推薦采用突然戒煙法，在戒煙日完全戒煙。更 強(qiáng) 效更持久第六十二 頁 ，共六十二 頁