20xx年醫(yī)學(xué)專題—室間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈騎跨右心室肥厚-資料下載頁
2025-11-10 04:53本頁面
【正文】 脈騎跨、右心室肥厚第四十九 頁 ，共六十八 頁 。病理(b236。nglǐ)生理第五十 頁 ，共六十八 頁 。病理 (b236。nglǐ)生理167。 流出道狹窄 (xi225。zhǎi)→ 右室排血 ↓→ 右心室壓力↑→ 右心衰167。 主動(dòng)脈騎跨：右心室靜脈血 → 主動(dòng)脈 → 紫紺167。 肺動(dòng)脈狹窄輕 → 左向右分流 → 無紫紺型 TOF167。 肺動(dòng)脈狹窄重 → 右向左分流 → 紫紺型 TOF第五十一 頁 ，共六十八 頁 。臨床表現(xiàn)167。 癥狀： 1. 紫紺，新生兒期即可出現(xiàn)，哭鬧時(shí)顯著，可 逐年加重。 2. 氣促、喜蹲踞。 3. 嚴(yán)重 者可有缺氧性昏厥 (hūnju233。)、抽搐。第五十二 頁 ，共六十八 頁 。臨床表現(xiàn)167。 體征： 1 . 發(fā)育不良。 2 . 口唇、甲床紫紺，杵狀指（趾）。 3 . 胸骨下段左緣可聽到響亮 (xiǎngli224。ng)、粗糙的收縮期 噴射性雜音。第五十三 頁 ，共六十八 頁 。第五十四 頁 ，共六十八 頁 。心電圖表現(xiàn) (biǎoxi224。n)表現(xiàn) (biǎoxi224。n)為右心室肥厚，電軸右偏。第五十五 頁 ，共六十八 頁 。X線胸片肺紋理細(xì)小(x236。xiǎo)，肺動(dòng)脈段凹陷，右心室肥大，心尖上翹，形成靴狀心。第五十六 頁 ，共六十八 頁 。法洛四聯(lián)癥： 二維超聲模式圖第五十七 頁 ，共六十八 頁 。手術(shù)適應(yīng)癥： 癥狀輕者，可在 1歲內(nèi)施行根治術(shù)。嬰兒期，如缺氧嚴(yán)重，屢發(fā)呼吸道感染或昏厥者，可先行姑息性手術(shù)，稍長大后再行 (z224。i x237。nɡ)根治術(shù)，有條件亦可行根治術(shù)。第五十八 頁 ，共六十八 頁 。TOF 的姑息 (gūxī)性手術(shù)體 肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流 (zhuǎn li)術(shù)第五十九 頁 ，共六十八 頁 。TOF根治術(shù)： 切開右室流出道第六十 頁 ，共六十八 頁 。TOF根治術(shù)： 疏通 (shūtōng)右室流出道第六十一 頁 ，共六十八 頁 。TOF根治術(shù)： 顯露 (xiǎnl249。)和修補(bǔ)室缺第六十二 頁 ，共六十八 頁 。TOF根治術(shù)： 用自體心包 (xīnbāo)擴(kuò)大右心室流出道第六十三 頁 ，共六十八 頁 。主要 (zhǔy224。o)手術(shù)并發(fā)癥167。 低心排167。 ARDS：灌注 (gu224。nzh249。)肺167。 心律失常167。 VSD殘余漏第六十四 頁 ，共六十八 頁 。術(shù)后監(jiān)護(hù) (jiānh249。)167。 積極治療灌注肺167。 密切監(jiān)測(cè)心率、心律的變化 (bi224。nhu224。)167。 維護(hù)循環(huán)功能167。 觀察胸腔引流的量及性質(zhì)第六十五 頁 ，共六十八 頁 。 復(fù)習(xí) (f249。x237。)思考題167。 PDA術(shù)后有哪些主要并發(fā)癥？167。 如何預(yù)防術(shù)后肺高壓危象的發(fā)生？167。 患兒，女， 9歲， TOF術(shù)后第 2天突然呼吸困難出現(xiàn)噴射性血水樣痰，氣道阻力 (zǔl236。)升高 ,SPO250﹪ ～ 60 ﹪， 應(yīng)采取哪些措施？第六十六 頁 ，共六十八 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第六十七 頁 ，共六十八 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)先天性心 臟 病 congenital heart disease。 血管體征：上下肢血 壓 ，周 圍 血管征。 輔 助 檢查（五）先心病的 診 斷。中度以上的 動(dòng) 脈 導(dǎo) 管 (dǎoguǎn)未 閉 者，可在心 電圖 上 發(fā)現(xiàn) 左心室肥大和左心房肥大。（ 1）膜部缺 損 ： 約 占 78%，分 為單純 膜部缺 損 、 嵴 下型和隔瓣下型三個(gè) 亞 型。先心病室缺的自然 閉 合率在 21%63%， 5歲 以上 閉 合機(jī)會(huì) 較 少。內(nèi)科介入治 療 和外科手 術(shù) 治 療 兩種方法。謝謝第六十八 頁 ，共六十八 頁
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