20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章-結(jié)締組織病-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:52本頁(yè)面
【正文】 光于皮損的真皮－表皮交界處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。2. 答：SLE的臨床表現(xiàn)為：（1） 發(fā)熱：為疾病活動(dòng)的重要標(biāo)志?？捎懈鞣N熱型，以長(zhǎng)期不規(guī)則低熱多見(jiàn)。（2） 皮疹：形態(tài)多樣。面部蝶形紅斑是其特征性皮損，此外，還可有盤(pán)狀紅斑、多形紅斑樣、蕁麻疹樣和紅斑肢痛癥、紫癜、水皰、血皰、結(jié)節(jié)、潰瘍、網(wǎng)狀青斑、指趾甚或足背壞疽、雷諾現(xiàn)象、光敏、脫發(fā)等。（3） 口腔粘膜可有紅斑、出血點(diǎn)、糜爛、水皰和潰瘍等。（4） 關(guān)節(jié)疼痛及肌肉疼痛，甚至出現(xiàn)缺血性無(wú)菌性骨壞死，常累及股骨頭。（5） 多系統(tǒng)受累表現(xiàn)：A. 狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為腎炎和腎病綜合癥，后期出現(xiàn)尿毒癥，是本病引起死亡的首要原因。B. 心血管系統(tǒng)病變：以心包炎、心包積液最多見(jiàn)，還可有心肌炎、心內(nèi)膜炎等。C. 胸膜炎、胸腔積液、間質(zhì)性肺炎、肺不張，甚至呼吸衰竭。D. 精神系統(tǒng)癥狀：如抑郁、躁動(dòng)、幻覺(jué)、妄想、失眠、腦血管意外、偏癱等。E. 眼底出血、乳頭水腫、視網(wǎng)膜有滲出物。F. 其他：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、肝區(qū)不適等。局部或全身淋巴結(jié)以及肝脾腫大。（6） 實(shí)驗(yàn)室檢查：A. 血常規(guī)三系減少。B. ESR增快，血清白蛋白降低，IgG、IgA、IgM活動(dòng)期增高。C. LE細(xì)胞、ANA陽(yáng)性。D. 抗dsDNA抗體、抗Sm抗體陽(yáng)性。E. 直接免疫熒光檢查無(wú)論皮損區(qū)或正常皮膚的暴光與非暴光區(qū)均有免疫物沉積。3. 答：皮肌炎的主要臨床癥狀有：（1） 皮疹A(yù). 典型損害為以上眼瞼為中心的淡紫紅色水腫斑。皮損逐漸向前額、顴頰、耳前后及上胸部擴(kuò)展。日曬后皮疹加重。B. Gottron征：指關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)扁平紫紅色丘疹，覆有細(xì)鱗屑，皮損消退后留有萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張及色素減退，具特征性損害。（2） 肌肉癥狀：任何部位肌肉皆可侵犯。但四肢近端肌群最早受累，表現(xiàn)為肌痛、肌無(wú)力。隨受損肌群而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，如上肢肌群受損則上舉困難，吞咽肌群受損則發(fā)生吞咽困難。（3） 并發(fā)惡性腫瘤：約25%的患者并發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤，而40歲以上的患者可達(dá)52%。（4） 其他：可有不規(guī)則發(fā)熱、消瘦、貧血、間質(zhì)性肺炎、脾腫大、關(guān)節(jié)炎等。腎損害少見(jiàn)。內(nèi)容總結(jié)
（1）第十六章 結(jié)締組織病
一 填空題
紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為＿＿、＿＿、＿＿
（2）兩耳廓、顴頰境界清楚暗紅色浸潤(rùn)性斑疹已兩年，上有粘著性角化性鱗屑
（3）A
診斷SLE特異性最高的是＿＿
（4）抗dsDNA抗體、抗Sm抗體陽(yáng)性
（5）肌肉癥狀：任何部位肌肉皆可侵犯
（6）腎損害少見(jiàn)
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1