20xx年醫(yī)學專題—第十六章--消化系統(tǒng)用藥-資料下載頁
2024-11-16 00:58本頁面
【正文】 解(fēnjiě)為蒽醌→促進腸蠕動。 潤滑性瀉藥： 液體石蠟，甘油（開塞露，甘油栓）,第七十二頁，共九十四頁。,瀉藥的臨床(l237。n chu225。nɡ)應用注意事項,便秘的治療：主要(zhǔy224。o)是功能性便秘 排除腸腔內毒物：宜服鹽類瀉藥 與驅蟲藥合用于腸道寄生蟲病：宜服鹽類瀉藥 注意不宜長期使用,第七十三頁，共九十四頁。,二、止瀉藥,劇烈持久的腹瀉可引起脫水和電解質紊亂，在明確(m237。ngqu232。)診斷后可使用止瀉藥。 抑制胃腸蠕動的止瀉藥： 苯基派啶類：地芬諾酯、洛哌丁胺常用 阿片類：易成癮，少用 抗膽堿藥：不良反應多 減輕對腸粘膜刺激藥：思密達常用,第七十四頁，共九十四頁。,第五節(jié) 微生態(tài)(shēngt224。i)藥物,地衣芽孢(y225。 bāo)桿菌制劑（整腸生）； 雙歧桿菌活菌制劑（麗珠腸樂）。,第七十五頁，共九十四頁。,第六節(jié) 肝膽(gāndǎn)疾病輔助用藥,第七十六頁，共九十四頁。,6.1 肝病輔助(fǔzh249。)治療藥,第七十七頁，共九十四頁。,肝臟病變： ?病毒、細菌、原蟲等病原體感染； ?因毒素、化學藥物的損害； ?遺傳基因缺陷所致代謝(d224。ixi232。)障礙； ?自身免疫抗體反應異常。 導致急慢性肝炎、肝硬化、肝性腦病及肝細胞癌變 。,第七十八頁，共九十四頁。,病毒性肝炎的發(fā)病率高，危害最大 治療肝炎的藥物的研究較為落后 ?至今尚無理想的特效的病因性的治療藥物來減輕肝臟的損傷、壞死或促進(c249。j236。n)肝細胞再生。,第七十九頁，共九十四頁。,代表(d224。ibiǎo)藥物,第八十頁，共九十四頁。,發(fā)現 ★用現代藥學方法 ★研究中藥五味子 ★得到的治療(zh236。li225。o)肝炎的藥物,工程(gōngch233。ng)院士,第八十一頁，共九十四頁。,五味子,第八十二頁，共九十四頁。,五味子的蜜丸(m236。 w225。n)和粉針,中醫(yī)常用的滋補強壯藥 在20世紀70年代初，發(fā)現 ?五味子蜜丸(m236。 w225。n)和粉劑 有降低病毒性肝炎病人血清谷丙轉氨酶（SGPT）的作用 能改善患者的癥狀,第八十三頁，共九十四頁。,“五仁醇”,水煎劑無效 果仁(ɡuǒ r233。n)的酒精提取物有降谷丙轉氨酶的作用，其他部分均無效 “五仁醇”片劑上市 ?五味子仁的乙醇提取物制成 ?用于臨床治療慢性肝炎 ?確有降谷丙轉氨酶的作用,第八十四頁，共九十四頁。,第八十五頁，共九十四頁。,五味子的有效(yǒuxi224。o)成份,五味子甲素無效(wxi224。o) 其它都能使四氯化碳引起的小鼠高谷丙轉氨酶降低 五味子乙素含量最高,第八十六頁，共九十四頁。,五味子丙素,在七種單體中，五味子丙素為新分離(fēnl237。)出的單體，有較好的降谷丙轉氨酶作用 含量僅占0.08%,第八十七頁，共九十四頁。,五味子丙素的全合成難度大，不能提供樣品作藥理研究 （10步） 把全合成中得的中間體和類似物共31個，進行初步的藥理研究 有16個化合物表現出肯定的降酶活性 ?苯環(huán)上有次甲二氧基的有效物質占15個，說明(shuōm237。ng)該結構與降酶作用有關。,第八十八頁，共九十四頁。,選擇中間體聯苯雙酯及二苯乙烯作了進一步的研究(y225。njiū)。 最終聯苯雙酯 ，發(fā)展為保肝藥物 ?化學結構較簡單，合成易，利于生產，幾無毒性 ?盡管生物活性不是最高 于八十年代初在我國上市，供臨床使用,第八十九頁，共九十四頁。,研究開發(fā)(kāifā)歷程,第九十頁，共九十四頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)用途,聯苯雙酯能使血清谷丙轉氨酶降低，能增強肝臟的解毒功能(gōngn233。ng)，起到保肝作用。,遠期療效不鞏固： ?停止服藥后，部分(b249。 fen)病人的血清轉氨酶可上升； ?但繼續(xù)服藥仍有效 。,第九十一頁，共九十四頁。,我國人工合成抗肝炎新藥“雙環(huán)醇” ,一種結構新穎的國家級Ⅰ類抗肝炎新藥。經北京、上海多家醫(yī)院對500多例慢性乙肝、丙肝患者進行臨床療效觀察，表明該藥不但能降低血清谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，而且具有一定抑制(y236。zh236。)肝病毒復制的作用，未發(fā)現明顯副作用。,第九十二頁，共九十四頁。,思 考 題,1. 抗酸藥有哪些？氫氧化鋁的使用注意事項是什么？ 2. 胃酸分泌抑制劑有哪些？奧美拉唑的作用與適應癥是什么？ 3. 治療幽門螺旋桿菌的藥物(y224。ow249。)有哪些？常見的助消化藥是什么？使用時注意什么？ 4. 胃動力藥有什么作用？有哪些藥？ 5. 瀉藥按不同的作用機理分哪幾類？有哪些藥？,第九十三頁，共九十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第十六章 消化系統(tǒng)用藥。H+K+ATP酶抑制藥。4.H＋、K＋ATP酶的抑制劑：奧美拉唑。潘多拉唑、雷貝拉唑：。本品可改善糖尿病性胃輕癱和特發(fā)性胃輕癱的胃排空速率(s249。lǜ)，對非潰瘍性消化不良亦有效,對反流病效果不佳,大劑量時用作止吐藥。到1995年已由英國藥典和歐洲藥典收載，在世。明確病因，盡可能去除病因。或放射治療引起的嘔吐影響嘔吐反射弧。?止吐劑量為metoclopramine有效劑量的1%。有哪些藥,第九十四頁，共九十四
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