20xx年醫(yī)學專題—大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別-資料下載頁
2024-11-19 04:40本頁面
【正文】 超敏反應機體免疫力低，并對結核菌超敏反應 過高。過高。 由浸潤型肺結核惡化由浸潤型肺結核惡化 (232。 hu224。)進展而來，或由急、進展而來，或由急、慢性空洞內的細菌經支氣管播散所致。慢性空洞內的細菌經支氣管播散所致。 分小葉性和大葉性。分小葉性和大葉性。第三十五 頁 ，共四十五 頁 。干酪干酪 (gānl224。o)性肺炎性肺炎(Ⅶ)第三十六 頁 ，共四十五 頁 。5. 結核球：又稱結核瘤結核球：又稱結核瘤 （（ Tuberculoma）） 孤立的有纖維包裹的境孤立的有纖維包裹的境界分明的球形干酪樣壞死灶界分明的球形干酪樣壞死灶，直徑約，直徑約 25cm，單個或多個，單個或多個，常位于肺上葉。，常位于肺上葉。 為相對為相對 (xiāngdu236。)靜止的病靜止的病變。變。第三十七 頁 ，共四十五 頁 。第三十八 頁 ，共四十五 頁 。6. 結核性胸膜炎 (Ⅹ ）： 原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核病均可發(fā)生，分干原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核病均可發(fā)生，分干 性性和濕性，濕性常見。和濕性，濕性常見。 濕性結核性胸膜炎： 滲出性病變－漿液纖維素性炎滲出性病變－漿液纖維素性炎 →→→→ 胸水或胸水或 血性胸水。多由血性胸水。多由 原發(fā)灶或肺門原發(fā)灶或肺門 LN病灶中病灶中的病原菌播散的病原菌播散 (bō s224。n)至胸膜所致，多見青少年。至胸膜所致，多見青少年。 第三十九 頁 ，共四十五 頁 。干性結核性胸膜炎： 病變以增生為主。病變以增生為主。 胸膜下胸膜下 TB病灶病灶 (b236。ngz224。o)直接蔓延所致直接蔓延所致 →→ 局部胸膜纖維化、增厚、粘連。局部胸膜纖維化、增厚、粘連。第四十 頁 ，共四十五 頁 。局灶型肺結核局灶型肺結核浸潤型肺結核（病浸潤型肺結核（病灶灶 (b236。ngz224。o)周圍炎）周圍炎）硬化硬化 (y236。nghu224。)型肺型肺結核結核干酪干酪 (gānl224。o)樣壞樣壞死死急性（薄壁）空急性（薄壁）空洞洞慢性（厚壁）空慢性（厚壁）空洞洞干酪樣肺炎干酪樣肺炎第四十一 頁 ，共四十五 頁 。 (fāzu242。)，呈波浪式進展。，呈波浪式進展。；新舊交雜；上舊下病變從上到下；新舊交雜；上舊下 新；上重下輕。新；上重下輕。病變病變 (b236。ngbi224。n)特點特點 :第四十二 頁 ，共四十五 頁 。原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核病比較原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核病比較 原發(fā)性肺結核病原發(fā)性肺結核病 繼發(fā)性肺結核病繼發(fā)性肺結核病結核桿菌感染結核桿菌感染 初染初染 再染再染發(fā)病人群發(fā)病人群 兒童兒童 (233。r t243。ng) 成人成人特異免疫和過敏性特異免疫和過敏性 先無，病程中發(fā)生先無，病程中發(fā)生 有有病理特征病理特征 原發(fā)綜合征原發(fā)綜合征 病變從上到下；新舊交雜；病變從上到下；新舊交雜； 上舊下新；上重下輕上舊下新；上重下輕 。 起始病灶起始病灶 上葉下部下葉上部上葉下部下葉上部 肺尖部肺尖部 近肺膜處近肺膜處病變性質病變性質 以滲出和壞死為主以滲出和壞死為主 以增生為主以增生為主 播散方式播散方式 多為淋巴道或血道多為淋巴道或血道 多為支氣管，趨于肺內演變多為支氣管，趨于肺內演變 病程病程 短，大多自愈短，大多自愈 長，波動性，需治療長，波動性，需治療第四十三 頁 ，共四十五 頁 。第四十四 頁 ，共四十五 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結復 習 。大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū) 別 。（ 1）吸收消散： (吸收好 轉 期 )。絮狀陰影其 間 有密度 較 高陰影 .。多 見 于兒童 :又稱兒童型肺 結 核病。 向愈合： 95%患者 轉 向愈合。氣管交叉 處 ，氣管旁、 縱 隔多數淋巴 結 —— 肺 門 淋巴 結結 核（ Ⅱ ）。 頸 部淋巴 結結 核 —— 瘰 癘 常 結塊 成串，累累如 貫 珠。外源性感染（再感染）。又稱 “百日 癆 ” “奔 馬癆 ”。由浸 潤 (j236。nr249。n)型肺 結 核 惡 化 進 展而來，或由急、慢性空洞內的 細 菌 經 支氣管播散所致。近肺膜 處第四十五 頁 ，共四十五 頁
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