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20xx年醫(yī)學(xué)專題—社區(qū)獲得性肺炎ppt-資料下載頁

2024-11-15 13:23本頁面
  

【正文】 后)或一度有效復(fù)又惡化 藥物未覆蓋致病菌或細(xì)菌(x236。jūn)耐藥 特殊病原體感染 并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素 非感染性肺病誤診肺炎 搜尋原因、精心診斷、審慎決策、密切觀察,第三十七頁,共四十頁。,社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南(zhǐn225。n)(草案),青壯年、無基礎(chǔ)疾病患者:常見病原體:肺炎(f232。iy225。n)鏈球菌、肺炎(f232。iy225。n)支原體、肺炎(f232。iy225。n)衣原體、流感嗜血桿菌等 抗菌藥物選擇:大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、第一代頭孢菌素、新喹諾酮類(如左氧氟沙星、司帕沙星、曲伐沙星等) 老年人或有基礎(chǔ)疾病患者:常見病原體:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌等 抗菌藥物選擇:第二代頭孢菌素、β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑,或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類、新喹諾酮類,第三十八頁,共四十頁。,需要住院患者:常見病原體:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、復(fù)合菌(包括厭氧菌)、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎衣原體、呼吸道病毒等 抗菌藥物選擇:第二代頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。)單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類;頭孢噻肟或頭孢曲松單用,或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類;新喹諾酮類或新大環(huán)內(nèi)酯類;青霉素或第一代頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。),聯(lián)合喹諾酮類或氨基糖苷類 重癥患者:常見病原體:肺炎鏈球菌、需氧革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團(tuán)桿菌、肺炎支原體、呼吸道病毒、流感嗜血桿菌等 抗菌藥物選擇:大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合頭孢噻肟或頭孢曲松;具有抗假單胞菌活性的廣譜青霉素/β內(nèi)酰胺酶抑制劑或頭孢菌素類,或前二者之一聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類;碳青霉烯類;青霉素過敏者選用新喹諾酮聯(lián)合氨基糖苷類,社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療(zh236。li225。o)指南(草案),第三十九頁,共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),社區(qū)獲得性肺炎 community acquired pneumonia。具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。由病原體的侵入、繁殖并對機(jī)體造成一定影響的病理(b236。nglǐ)過程。小葉性(支氣管性)肺炎。重癥CAP 符合一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或二項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。②呼吸空氣時(shí)PaO26.7kPa。④Hb9g/dL,或Hct30%。④ LP直接熒光抗體陽性+抗體滴度升高,第四十頁,共四十頁。,
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