20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科急腹癥及異位妊娠的處理-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:23本頁(yè)面
【正文】 宮全切后仍可發(fā)生宮腔以外的妊娠。(3)非常少見(jiàn)的是由于陰道頂端尚未愈合， 精子仍可穿過(guò)腹腔發(fā)生異位妊娠，(4)需要告之是術(shù)前正孕的子宮內(nèi)膜為高度分泌期變化。8． 子宮肌壁間妊娠： 手術(shù)前診斷幾乎沒(méi)有， 可修補(bǔ)子宮或次全切或全切。9． 闊韌帶內(nèi)妊娠： 腸曲抬高，肢體 (zhītǐ) 不跨越母體脊柱。 治療原則：留置胎盤，取出胎盤長(zhǎng)紗布條壓迫 2天。第二十五 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。10． 宮頸妊娠 ： 葫蘆狀、桶狀，擬診 “ 月經(jīng)紊亂 ” 是可診刮。 明確宮頸妊娠是往往不能診刮，須切除子宮。保留子宮的方法 (fāngfǎ) ： 結(jié)扎子宮動(dòng)脈下行支 宮頸環(huán)扎術(shù) 雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞 宮頸注射欣母佩 胚囊注射 MTX第二十六 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。11． 持續(xù)性輸卵管妊娠： (1)保守性手術(shù)或藥物 (y224。ow249。) 治療后仍有滋養(yǎng)葉細(xì)胞存在， HCG仍保持一定水平不下降或上升，發(fā)生率 3—20% ，術(shù)后 12天血 βHCG 下降 10% 可確定診斷 .術(shù)中注射 MTX5—10mg 。 (2)切除的輸卵管病理證實(shí)為絨毛， 2周內(nèi) HCG不 下降或仍有上升趨勢(shì)或腹腔內(nèi)仍見(jiàn)出血， 術(shù)后往往提示為大網(wǎng)膜妊娠 。第二十七 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。13． 藥物治療宮外孕治療的基本原則為手術(shù)治療以下情況可行藥物治療：① 生命體征平穩(wěn)，無(wú)明顯內(nèi)出血情況 ② 無(wú)明顯腹痛 ③ 包塊 3cm ④ 血 β—HCG2024u/L ⑤ 術(shù)后持續(xù)性妊娠 ⑥ 相關(guān) (xiāngguān) 臟器功能正常第二十八 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。謝謝謝謝 (xi232。 xie)第二十九 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)婦 科急腹癥及異位妊娠的 處 理。持 續(xù) 性疼痛伴有 陣發(fā) 性加 劇 ：梗阻伴有炎癥或 絞 窄。 6. 既往 (j236。 wǎnɡ)史和月 經(jīng) 史：。 (2) 月 經(jīng) 情況：要明確是正常月 經(jīng)還是異常性陰。 創(chuàng)傷 （包括 計(jì) 劃生育手 術(shù)創(chuàng)傷 ）。 (3)胎 盤 的活 動(dòng) 性 較 差，將胎盤 保留在原位。可修 補(bǔ) 子 宮 或次全切或全切。治 療 原 則 ：留置胎 盤 ，取出胎盤長(zhǎng)紗 布條 壓 迫 2天。 (2)切除的 輸 卵管病理 證實(shí)為絨 毛， 2周內(nèi) HCG不。 宮外孕治 療 的基本原 則為 手 術(shù) 治 療 。 謝謝第三十 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。
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