20xx年醫(yī)學(xué)專題—失用癥及認(rèn)知障礙-資料下載頁
2025-11-10 04:20本頁面
【正文】 頁 。推理 (tuīlǐ)? 推理 可分為歸納推理與演繹推理。1）歸納推理 是從特殊 (t232。shū)到一般的推理；2）演繹推理 是從一般到特殊的推演。? 兩者密切聯(lián)系，相互交織，不能截然分開。第五十 頁 ，共六十一 頁 。思維 (sīw233。i)評定? 思維障礙 ：過程障礙和內(nèi)容障礙。1）思維過程障礙： 抽象概括障礙、思維動力性障礙、思維動機(jī)成分障礙。2）思維內(nèi)容障礙： 主要表現(xiàn)為妄想、超價觀念和強(qiáng)迫觀念。? 評定方法： 可采用 韋氏成人智力測驗(yàn) （ WAISRC）中的圖片排列項(xiàng)測驗(yàn)及 HRB成人神經(jīng)心理 (xīnlǐ)成套測試中的分類 (Category)項(xiàng)測驗(yàn)。 第五十一 頁 ，共六十一 頁 。心理 (xīnlǐ)功能評定 ? 腦卒中、顱腦外傷或截肢等功能障礙的患者最初都會出現(xiàn)一定程度 (ch233。ngd249。)的心理障礙，隨著時間的推移，逐漸認(rèn)識并接受身體殘疾這一現(xiàn)實(shí)，稱之為 心理適應(yīng)過程 。第五十二 頁 ，共六十一 頁 。心理適應(yīng) (sh236。y236。ng)過程? 對身體殘疾的心理適應(yīng)過程一般分為 5個階段： 心理休克期、殘障否認(rèn)期、抑郁反應(yīng)期、反對獨(dú)立期、心理適應(yīng)期。? 健全的人由于外傷、疾病和車禍等原因突然變成殘疾人，心理上蒙受巨大的打擊和創(chuàng)傷，往往陷入抑郁、悲觀、憤怒、無望和自卑中不能自拔，甚至產(chǎn)生自殺的想法和行為。? 他們的社會地位下降，經(jīng)濟(jì)收入減少，形象受到損害(sǔnh224。i)，有的家庭瀕于破裂。因此心理干預(yù)可明顯提高康復(fù)治療效果。第五十三 頁 ，共六十一 頁 。心理 (xīnlǐ)測試的意義? 在病人康復(fù)的整個過程中，心理測試是不可缺少的手段。1）為臨床 (l237。n chu225。nɡ)診斷、治療和康復(fù)技能訓(xùn)練提供科學(xué)地依據(jù)，2）對康復(fù)的效果予以客觀的評估。3）在病人康復(fù)后，從心理學(xué)角度，對其職業(yè)選擇提出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。 第五十四 頁 ，共六十一 頁 。心理 (xīnlǐ)測定? 心理測定： 是對智力、能力傾向、成就、人格等心理特性中個體差異的測量總稱。? 測試方法： 如智力測驗(yàn)、記憶力測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、精神癥狀、神經(jīng)心理測驗(yàn)等。要結(jié)合具體情況，靈活 (l237。nɡ hu243。)選擇應(yīng)用。 第五十五 頁 ，共六十一 頁 。智力 (zh236。l236。)評定? 智力 是指人們對事物的觀察力、注意力、理解力、記憶力、思維力、想象力和創(chuàng)造力等的 綜合表現(xiàn)能力， 是個人行動有目的、思維合理、應(yīng)付環(huán)境有效聚集的較全面的才能 (c225。in233。ng)。? 腦外傷或中風(fēng)患者 經(jīng)常會表現(xiàn)出智力的下降。? 精神發(fā)育遲滯的兒童 突出表現(xiàn)為智力活動明顯落后，社會適應(yīng)能力缺陷。 第五十六 頁 ，共六十一 頁 。癡呆 (chīdāi)篩查測試? 在腦卒中患者，特別是老年人中合并癡呆者甚多，雖然評價智力的方法很多， 長谷川量表 以省時、可靠廣泛應(yīng)用于臨床。? 該量表通過對患者提出 11個問題得分進(jìn)行評價。將總分定為四個級別，分別診斷為 正常、臨界、癡呆前期和癡呆 。? 需要注意的是在診斷癡呆時要十分慎重，尤其要與急性期的意識障礙、長期臥床 (w242。 chu225。nɡ)的 假性癡呆鑒別。第五十七 頁 ，共六十一 頁 。長谷川式智力 (zh236。l236。)檢查表 第五十八 頁 ，共六十一 頁 。簡易 (jiǎny236。)智能狀態(tài)評定表? 優(yōu)點(diǎn) (yōudiǎn)： 操作簡單、易行、效度較理想? 適用范圍： 臨床認(rèn)知障礙的檢查和社區(qū)人群癡呆的篩選。第五十九 頁 ，共六十一 頁 。簡易智能 (zh236。 n233。nɡ)狀態(tài)評估表 第六十 頁 ，共六十一 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)失 認(rèn) 癥的 評 估 記錄 表。 讓 患者聽到日常熟悉的聲音，并回答是什么聲音〔雷聲、雨聲等等 )。一旦必要 時 自然能 進(jìn) 行的 動 作，在不必要 時讓 其模彷 則 無法完成。意念中樞與運(yùn)動 (y249。nd242。ng)中樞之 間聯(lián) 系受 損傷 所致。 單 一物品使用困 難 （知道物體是何物，不會使用）。 評 估方法： 給 娃娃穿衣或自己穿衣 試驗(yàn) 。用腳尖劃 圓 圈伸出舌 頭劃火柴沏 茶脫穿外衣用手模仿構(gòu)形擺 火柴 圖 形畫幾何 圖 形。集中是主體在客體上集中的心理活 動 。注意分 為 無意注意和有意注意第六十一 頁 ，共六十一 頁
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