20xx年醫(yī)學(xué)專題—失用癥及認(rèn)知障礙-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:20本頁(yè)面
【正文】 頁(yè) 。推理 (tuīlǐ)? 推理 可分為歸納推理與演繹推理。1）歸納推理 是從特殊 (t232。shū)到一般的推理；2）演繹推理 是從一般到特殊的推演。? 兩者密切聯(lián)系，相互交織，不能截然分開。第五十 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。思維 (sīw233。i)評(píng)定? 思維障礙 ：過程障礙和內(nèi)容障礙。1）思維過程障礙： 抽象概括障礙、思維動(dòng)力性障礙、思維動(dòng)機(jī)成分障礙。2）思維內(nèi)容障礙： 主要表現(xiàn)為妄想、超價(jià)觀念和強(qiáng)迫觀念。? 評(píng)定方法： 可采用 韋氏成人智力測(cè)驗(yàn) （ WAISRC）中的圖片排列項(xiàng)測(cè)驗(yàn)及 HRB成人神經(jīng)心理 (xīnlǐ)成套測(cè)試中的分類 (Category)項(xiàng)測(cè)驗(yàn)。 第五十一 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。心理 (xīnlǐ)功能評(píng)定 ? 腦卒中、顱腦外傷或截肢等功能障礙的患者最初都會(huì)出現(xiàn)一定程度 (ch233。ngd249。)的心理障礙，隨著時(shí)間的推移，逐漸認(rèn)識(shí)并接受身體殘疾這一現(xiàn)實(shí)，稱之為 心理適應(yīng)過程 。第五十二 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。心理適應(yīng) (sh236。y236。ng)過程? 對(duì)身體殘疾的心理適應(yīng)過程一般分為 5個(gè)階段： 心理休克期、殘障否認(rèn)期、抑郁反應(yīng)期、反對(duì)獨(dú)立期、心理適應(yīng)期。? 健全的人由于外傷、疾病和車禍等原因突然變成殘疾人，心理上蒙受巨大的打擊和創(chuàng)傷，往往陷入抑郁、悲觀、憤怒、無(wú)望和自卑中不能自拔，甚至產(chǎn)生自殺的想法和行為。? 他們的社會(huì)地位下降，經(jīng)濟(jì)收入減少，形象受到損害(sǔnh224。i)，有的家庭瀕于破裂。因此心理干預(yù)可明顯提高康復(fù)治療效果。第五十三 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。心理 (xīnlǐ)測(cè)試的意義? 在病人康復(fù)的整個(gè)過程中，心理測(cè)試是不可缺少的手段。1）為臨床 (l237。n chu225。nɡ)診斷、治療和康復(fù)技能訓(xùn)練提供科學(xué)地依據(jù)，2）對(duì)康復(fù)的效果予以客觀的評(píng)估。3）在病人康復(fù)后，從心理學(xué)角度，對(duì)其職業(yè)選擇提出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。 第五十四 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。心理 (xīnlǐ)測(cè)定? 心理測(cè)定： 是對(duì)智力、能力傾向、成就、人格等心理特性中個(gè)體差異的測(cè)量總稱。? 測(cè)試方法： 如智力測(cè)驗(yàn)、記憶力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、精神癥狀、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)等。要結(jié)合具體情況，靈活 (l237。nɡ hu243。)選擇應(yīng)用。 第五十五 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。智力 (zh236。l236。)評(píng)定? 智力 是指人們對(duì)事物的觀察力、注意力、理解力、記憶力、思維力、想象力和創(chuàng)造力等的 綜合表現(xiàn)能力， 是個(gè)人行動(dòng)有目的、思維合理、應(yīng)付環(huán)境有效聚集的較全面的才能 (c225。in233。ng)。? 腦外傷或中風(fēng)患者 經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出智力的下降。? 精神發(fā)育遲滯的兒童 突出表現(xiàn)為智力活動(dòng)明顯落后，社會(huì)適應(yīng)能力缺陷。 第五十六 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。癡呆 (chīdāi)篩查測(cè)試? 在腦卒中患者，特別是老年人中合并癡呆者甚多，雖然評(píng)價(jià)智力的方法很多， 長(zhǎng)谷川量表 以省時(shí)、可靠廣泛應(yīng)用于臨床。? 該量表通過對(duì)患者提出 11個(gè)問題得分進(jìn)行評(píng)價(jià)。將總分定為四個(gè)級(jí)別，分別診斷為 正常、臨界、癡呆前期和癡呆 。? 需要注意的是在診斷癡呆時(shí)要十分慎重，尤其要與急性期的意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床 (w242。 chu225。nɡ)的 假性癡呆鑒別。第五十七 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。長(zhǎng)谷川式智力 (zh236。l236。)檢查表 第五十八 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。簡(jiǎn)易 (jiǎny236。)智能狀態(tài)評(píng)定表? 優(yōu)點(diǎn) (yōudiǎn)： 操作簡(jiǎn)單、易行、效度較理想? 適用范圍： 臨床認(rèn)知障礙的檢查和社區(qū)人群癡呆的篩選。第五十九 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。簡(jiǎn)易智能 (zh236。 n233。nɡ)狀態(tài)評(píng)估表 第六十 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)失 認(rèn) 癥的 評(píng) 估 記錄 表。 讓 患者聽到日常熟悉的聲音，并回答是什么聲音〔雷聲、雨聲等等 )。一旦必要 時(shí) 自然能 進(jìn) 行的 動(dòng) 作，在不必要 時(shí)讓 其模彷 則 無(wú)法完成。意念中樞與運(yùn)動(dòng) (y249。nd242。ng)中樞之 間聯(lián) 系受 損傷 所致。 單 一物品使用困 難 （知道物體是何物，不會(huì)使用）。 評(píng) 估方法： 給 娃娃穿衣或自己穿衣 試驗(yàn) 。用腳尖劃 圓 圈伸出舌 頭劃火柴沏 茶脫穿外衣用手模仿構(gòu)形擺 火柴 圖 形畫幾何 圖 形。集中是主體在客體上集中的心理活 動(dòng) 。注意分 為 無(wú)意注意和有意注意第六十一 頁(yè) ，共六十一 頁(yè)
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