中國血管性認知障礙診治指南20xx-資料下載頁
2025-09-27 22:25本頁面
【正文】 〔暫無充分循證醫(yī)學支持〕 麥角堿類 抗氧化劑 擴血管類 多奈哌齊 卡巴拉汀 加蘭他敏 美金剛 尼莫地平 他汀類藥物 神經(jīng)保護劑 中藥 第三十五頁，共四十頁。 指南推薦 ? 膽堿酯酶抑制劑和美金剛對于輕中度 VaD患者的認知功能有輕度改善作用，可用于 VaD的治療。膽堿酯酶抑制劑和美金剛對 VCIND的治療作用有待進一步的大規(guī)模臨床試驗證實。 ? 某些中藥提取物如銀杏制劑對改善 VaD患者認知功能可能有效，但仍需進一步研究，中醫(yī)藥治療 VCI值得探索。 ?中華神經(jīng)科雜志 ?2024， 44〔 2〕： 142147 第三十六頁，共四十頁。 治療： VCI精神行為病癥治療 ? VCIND一般較少出現(xiàn)明顯的精神行為病癥，即使出現(xiàn)，病癥也多輕微，應(yīng)首選非藥物治療。 ? VaD較 VCIND容易出現(xiàn)精神行為病癥，且程度通常較重，是藥物治療的適應(yīng)證。 ? 抑郁是 VaD患者的常見病癥，選擇性 5一羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs)為常用的抗抑郁劑。 ? 典型抗精神病藥物不良反響較多，目前常用非典型抗精神病藥物。 ? 目前指南建議首先使用抗癡呆藥物，非典型抗精神病藥物作為二線藥物只能短時間使用。 第三十七頁，共四十頁。 指南推薦 ? 治療精神行為病癥應(yīng)首選非藥物治療，使用非典型抗精神病藥物時應(yīng)充分考慮患者的臨床獲益和潛在風險。 ?中華神經(jīng)科雜志 ?2024， 44〔 2〕： 142147 第三十八頁，共四十頁。 第三十九頁，共四十頁。 內(nèi)容總結(jié) 血管性認知障礙的診治指南。 2024， 44〔 2〕： 142147。是否對對日常生活能力和社會功能產(chǎn)生影響。包括 MMSE評分、 MoCA評分， CDR評分。幫助對 VCI進行分型診斷，如缺血性 VCI時大血管病變可見相應(yīng)的責任病灶。實驗室檢查有助于VCI的病因診斷和鑒別診斷。研究發(fā)現(xiàn)，腦脊液中總 tau蛋白和異常磷酸化 tau蛋白增高、 Aβ42降低有助于鑒別 AD和 VaD。典型抗精神病藥物不良反響較多，目前常用非典型抗精神病藥物 第四十頁，共四十頁。
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