20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—癡呆與認(rèn)知功能障礙-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:23本頁(yè)面
【正文】 4。ng)的控制,奮乃靜、利培酮、奧氮平 FDA對(duì)抗精神病藥用于癡呆的警示： 非經(jīng)典抗精神病藥治療的老年癡呆患者出現(xiàn)腦卒中（RR=2.54.0）及死亡（RR=1.51.8)高于安慰劑組，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 小心使用，告知風(fēng)險(xiǎn) 定期評(píng)估 靶癥狀消失3個(gè)月或軀體逐漸(zhji224。n)衰竭要減量或停藥；反彈可再使用。,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,抑郁癥狀的控制(k242。ngzh236。),盡量避免三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物 SSRIs（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等） 氟西汀適用于淡漠、思睡者。 帕羅西汀有一定的鎮(zhèn)靜作用。 舍曲林抗膽堿作用弱，適用于合并(h233。b236。ng)用藥較多者。 SNRIs （文拉法辛） 注意可引起血壓增高。,第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,焦慮(jiāolǜ)/激越癥狀的控制,焦慮 抗抑郁治療為主，必要(b236。y224。o)時(shí)可謹(jǐn)慎使用半衰期稍短的苯二氮卓類(lèi)藥 慎防過(guò)度鎮(zhèn)靜及跌倒 激越 心境穩(wěn)定劑,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,輕度(qīnɡ d249。)認(rèn)知功能障礙 Mild Cognitive Impairment,輕度(qīnɡ d249。)認(rèn)知功能障礙（MCI）,第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,輕度(qīnɡ d249。)認(rèn)知功能障礙（MCI）,與年齡及教育程度不符的認(rèn)知(r232。n zhī)損害，未達(dá)到癡呆的標(biāo)準(zhǔn)。 具體標(biāo)準(zhǔn)： 有記憶障礙的主訴，最好有知情者證實(shí)。 可查出與年齡及教育程度不符的認(rèn)知損害。 總體認(rèn)知功能基本正常。 日常生活能力大致正常。 未達(dá)到癡呆的標(biāo)準(zhǔn)。 Petersen RC, et al. Arch. Neurol. 1999,56 (3): 303–8,第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,MCI的轉(zhuǎn)歸,每年1015%轉(zhuǎn)變(zhuǎnbi224。n)為癡呆，5年后將近半數(shù)轉(zhuǎn)為癡呆。,遺忘(y237。w224。ng)型MCI,多領(lǐng)域(lǐnɡ y249。)MCI,單個(gè)非記憶域MCI,AD,AD、VaD,DLB、FTD、 AD等,正常老化,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,結(jié) 語(yǔ),癡呆的防治任重道遠(yuǎn) 早期識(shí)別(sh237。bi233。)、早期治療是關(guān)鍵 健康宣教非常重要 需要社會(huì)、家庭與醫(yī)護(hù)人員的緊密配合,第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,歡迎光臨東莞市人民(r233。nm237。n)醫(yī)院！,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),癡呆與認(rèn)知功能障礙 Dementia and Cognitive Impairment。（AD/PDD/DLB/FTD）。量表不能反映(fǎny236。ng)癡呆的全貌，不能取代臨床診斷。缺乏興趣、愛(ài)好了，活動(dòng)減少了。4090歲起病，多于60歲后。記憶力（近事記憶、遠(yuǎn)事記憶）障礙。多發(fā)的皮層/皮層下梗塞導(dǎo)致。b:關(guān)鍵部位梗死 c: 廣泛腦白質(zhì)病變。協(xié)同氟西汀改善卒中后抑郁**。靶癥狀消失3個(gè)月或軀體逐漸衰竭要減量或停藥,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)
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