20xx年醫(yī)學(xué)專題—癡呆與認(rèn)知功能障礙(參考版)
2024-11-15 13:23本頁(yè)面
【正文】 ,。協(xié)同氟西汀改善卒中后抑郁**。多發(fā)的皮層/皮層下梗塞導(dǎo)致。4090歲起病，多于60歲后。ng)癡呆的全貌，不能取代臨床診斷。（AD/PDD/DLB/FTD）。ir243。n)醫(yī)院！,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,歡迎光臨東莞市人民(r233。bi233。)MCI,單個(gè)非記憶域MCI,AD,AD、VaD,DLB、FTD、 AD等,正常老化,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。w224。n)為癡呆，5年后將近半數(shù)轉(zhuǎn)為癡呆。 Petersen RC, et al. Arch. Neurol. 1999,56 (3): 303–8,第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 日常生活能力大致正常。 可查出與年齡及教育程度不符的認(rèn)知損害。n zhī)損害，未達(dá)到癡呆的標(biāo)準(zhǔn)。,輕度(qīnɡ d249。)認(rèn)知功能障礙 Mild Cognitive Impairment,輕度(qīnɡ d249。o)時(shí)可謹(jǐn)慎使用半衰期稍短的苯二氮卓類藥 慎防過(guò)度鎮(zhèn)靜及跌倒 激越 心境穩(wěn)定劑,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,焦慮(jiāolǜ)/激越癥狀的控制,焦慮 抗抑郁治療為主，必要(b236。 SNRIs （文拉法辛） 注意可引起血壓增高。b236。 帕羅西汀有一定的鎮(zhèn)靜作用。ngzh236。,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。ji224。ng)的控制,奮乃靜、利培酮、奧氮平 FDA對(duì)抗精神病藥用于癡呆的警示： 非經(jīng)典抗精神病藥治療的老年癡呆患者出現(xiàn)腦卒中（RR=2.54.0）及死亡（RR=1.51.8)高于安慰劑組，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。,精神病性癥狀(zh232。i)調(diào)整劑量 始終警惕藥物的不良反應(yīng)。ng)的控制,癥狀較輕的BPSD可進(jìn)行非藥物治療（如行為治療、環(huán)境治療） 膽堿酯酶抑制劑可改善部分BPSD癥狀 一定要針對(duì)“靶癥狀” 以最小有效劑量治療，緩慢加量 動(dòng)態(tài)(d242。,精神行為異常(y236。 *Birks J, L243。 協(xié)同氟西汀改善卒中后抑郁**。 尼莫地平 薈萃分析顯示尼莫地平對(duì)AD,多發(fā)梗死性癡呆或混合性癡呆有短期療效*。 y236。)治療,做好腦血管病的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防。,VaD的藥物(y224。)治療重度AD療效優(yōu)于單用多哌奈齊，安全性較好。)治療,NMDA受體拮抗劑 美金剛 批準(zhǔn)用于中重度癡呆 一項(xiàng)為期6個(gè)月的RCT試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，美金剛多哌奈齊聯(lián)合(li225。,AD的藥物(y224。 注意對(duì)心臟病、哮喘、COPD有影響。長(zhǎng)期治療效果待證實(shí)。36個(gè)月的臨床試驗(yàn)可改善認(rèn)知及總體功能。nɡ y224。)治療,膽堿酯酶抑制劑：多哌奈齊、卡巴拉汀、石杉?jí)A甲等。,AD的藥物(y224。 膽堿能缺陷假說(shuō)（Ach神經(jīng)傳遞在正常的記憶功能中非常重要） 谷氨酸鹽興奮毒性與AD的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。ow249。301(15):15651572,第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。)血管危險(xiǎn)因素，做好腦卒中的一級(jí)預(yù)防。)治療,控制(
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1