【正文】 ,122,（2）對(duì)于手可以張開但抓握有困難的患兒，可將物體(w249。tǐ)放入患兒手中，幫助其屈曲手指抓握住物體(w249。tǐ)。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百二十二頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,123,（3）吸引(xīyǐn)患兒伸手進(jìn)行抓握。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百二十三頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,124,抓握和伸手(shēn shǒu)取物的訓(xùn)練,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百二十四頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,125,6.爬行訓(xùn)練 當(dāng)患兒在俯臥(fǔ w242。)位能夠很好地對(duì)頭部進(jìn)行控制時(shí)，應(yīng)開始進(jìn)行爬行訓(xùn)練。 讓患兒處于四肢跪位，如果患兒不能挪動(dòng)下肢向前爬行，則可以通過抬高其髖部對(duì)他進(jìn)行幫助。 還應(yīng)該進(jìn)行側(cè)向爬行，向后爬行的訓(xùn)練,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百二十五頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,126,爬行(p225。x237。ng)訓(xùn)練,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百二十六頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,127,7.站立訓(xùn)練 訓(xùn)練剛開始時(shí)，應(yīng)用雙手扶住患兒的髖部，讓其雙腿分開以便(yǐbi224。n)獲得較大支持面而使其站立。 可輕推患兒，使其學(xué)會(huì)重心的轉(zhuǎn)移。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百二十七頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,128,站立(zh224。n l236。)訓(xùn)練,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百二十八頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,129,8.行走訓(xùn)練 可以讓患兒在平行杠中練習(xí)(li224。nx237。)行走，也可使用學(xué)步車。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百二十九頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,130,行走(x237。ngzǒu)訓(xùn)練,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百三十頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,131,（二）理療(lǐli225。o),1.常用水療法來改善患兒感覺功能、平衡(p237。ngh233。ng)功能、協(xié)調(diào)性，減低肌張力，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高肌力等。,第三節(jié) 康復(fù)治療,第一百三十一頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,132,蠟療(l224。 li225。o)、紅外線療法、泥療等溫?zé)岑煼ń档图埩Γ徑獐d攣。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百三十二頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,133,配合(p232。ih233。)生物反饋療法、功能性電刺激和痙攣肌電刺激等治療。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百三十三頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,134,（三）作業(yè)(zu242。y232。)療法,主要(zhǔy224。o)是進(jìn)行各種日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練。,第三節(jié) 康復(fù)治療,第一百三十四頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,135,1.進(jìn)食訓(xùn)練 正確進(jìn)食的體位 下頜控制技術(shù) 糾正流涎，增加唇、舌的力量，增加咀嚼能力，控制伸舌 飲水以及(yǐj237。)自我進(jìn)食的訓(xùn)練。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百三十五頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,136,下頜(xi224。h233。)控制技術(shù)①,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百三十六頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,137,下頜(xi224。h233。)控制技術(shù)②,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百三十七頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,138,2.穿衣訓(xùn)練 宜先穿偏癱(piāntān)側(cè) 將衣物放在看得見和易取到的地方 選擇寬松的、易于穿脫的衣物 做提醒標(biāo)記 可使用輔助用具或?qū)σ挛镞M(jìn)行改良,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百三十八頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,139,3.用廁訓(xùn)練 具備膀胱、直腸的控制(k242。ngzh236。)是保證用廁訓(xùn)練取得成功的先決條件。 必須具備頭部和軀干控制 定時(shí)、規(guī)律的排便 明白坐在便器上的目的,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百三十九頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,140,（四）言語(y225。nyǔ)治療,主要表現(xiàn)為發(fā)聲障礙，構(gòu)音器官（下頜(xi224。h233。)、口唇、舌等）障礙和語言發(fā)育遲緩等。,第三節(jié) 康復(fù)治療,第一百四十頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,141,對(duì)腦癱患兒的言語治療主要包括： 控制全身的異常動(dòng)作 構(gòu)音器官訓(xùn)練（呼吸(hūxī)訓(xùn)練，舌的訓(xùn)練，吸吮訓(xùn)練和咀嚼訓(xùn)練） 發(fā)音訓(xùn)練和語言溝通訓(xùn)練。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百四十一頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,142,語言學(xué)習(xí)的最終目的就是為了溝通。 提高腦癱兒童(233。r t243。ng)運(yùn)用語言溝通的能力是語言訓(xùn)練中最重要的。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百四十二頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,143,（五）矯形器及輔助器具(q236。j249。)治療,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百四十三頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,144,腦癱患兒矯形器及輔助(fǔzh249。)器具治療的目的： ①預(yù)防畸形、矯正畸形 ②支撐、保持功能 ③ 抑制肌肉反射性痙攣 ④促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育 ⑤保護(hù)功能 ⑥改善整體活動(dòng)能力,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百四十四頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,145,小兒(xiǎo 233。r)腦癱矯形器的種類 1.短下肢矯形器 2.長下肢矯形器 3.髖關(guān)節(jié)矯形器 4.手部矯形器拇指對(duì)掌矯形器,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百四十五頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,146,（六）心理治療及教育(ji224。oy249。)康復(fù),指通過(tōnggu242。)日常的接觸及各種教育訓(xùn)練活動(dòng)，減少或消除腦癱患兒的心理障礙，調(diào)整與人的關(guān)系，恢復(fù)和形成學(xué)前腦癱患兒正常的心態(tài)和人格。,第三節(jié) 康復(fù)治療,第一百四十六頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,147,（七）其他(q237。tā)治療,1.手術(shù)治療 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR） 肌腱切斷(qiē du224。n)延長等。,第三節(jié) 康復(fù)治療,第一百四十七頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,148,2.藥物治療 主要針對(duì)原發(fā)病的藥物 改善(gǎish224。n)腦循環(huán)，促進(jìn)腦功能的藥物 巴氯芬、妙鈉等緩解肌肉痙攣的藥物,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百四十八頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,149,3.A型肉毒素注射 主要針對(duì)痙攣型腦癱患兒 可以有效(yǒuxi224。o)地緩解痙攣肌肉的張力，減輕疼痛，防止攣縮畸形,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百四十九頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,150,4.中藥治療 腎精不足型——左歸丸加減(jiā jiǎn) 肝腎陰虛型——大定風(fēng)珠加減 脾胃虛弱型——?dú)w脾湯加減 瘀阻腦絡(luò)型——通竅活血湯加減,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百五十頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,151,5.針灸(zhēnjiǔ)治療 體針 頭針 耳針,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百五十一頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,152,6.推拿療法 ——解除痙攣(j236。nɡ lu225。n)、減輕疼痛,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第一百五十二頁，共一百五十四頁。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,153,五、康復(fù)(kāngf249。)護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理 心理(xīnlǐ)護(hù)理 衛(wèi)生宣教 營養(yǎng)合理 健康教育 指導(dǎo)用藥,第三節(jié) 康復(fù)治療,第一百五十三頁，共一百五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),《疾病康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社。五、診斷與鑒別診斷。仰臥位時(shí)可將上肢緩慢舉起來，4月齡頭部和軀干可呈“直線狀”。熟遲滯、神經(jīng)反射發(fā)育遲滯。伸展并外展，嚇哭后雙上肢屈曲、內(nèi)收并于胸前交。全身肌張力隨著頭部與身體(shēntǐ)的位置關(guān)系變化以及體位變化而發(fā)生變化。如超過應(yīng)當(dāng)消失的月（年）齡反射仍存在，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲滯如腦癱患兒。通常為先天性耳聾（傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性聾）。5.應(yīng)用反射性抑制技術(shù)（RIP技術(shù)）。指導(dǎo)用藥,第一百五十四頁，共一百五十四