20xx年醫(yī)學專題—腦性癱瘓(cerebral-palsy-cp)-資料下載頁
2024-11-18 23:15本頁面
【正文】 心的正中位姿勢運動模式。 肌張力變化，主動肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌收縮順序、方向(fāngxi224。ng)、力的大小不能協(xié)調(diào)，肌張力強度和性質(zhì)不斷發(fā)生變化，出現(xiàn)主動運動或姿勢變化時肌張力突然升高，安靜時變化不明顯。嬰兒期多見肌張力低下，年長兒多見肌陣攣、肌強直等。由于多關(guān)節(jié)出現(xiàn)過度活動，使姿勢難以保持，因而平衡能力差。,第十五頁，共十九頁。,腦癱的臨床表現(xiàn) 不隨意(su237。 y236。)運動型,原始反射持續(xù)存在并通常(tōngch225。ng)反應(yīng)強烈，尤其ATNR姿勢為最顯著特征，呈現(xiàn)非對稱性、頭及軀干背曲姿勢。 由于上肢的動搖不定，可使軀干和下肢失去平衡，容易跌倒。 由于病變早期部分嬰兒表現(xiàn)為松軟，多數(shù)患兒癥狀不明顯，因此早期確定病型較難 此型患兒一般智商較痙攣型患兒高，有較好的理解能力。多開朗、熱情，但高度緊張、怕刺激。 此型又可根據(jù)肌張力的變化程度，分為緊張性和非緊張性兩種類型。 本型可表現(xiàn)為手足徐動、舞蹈樣動作、扭轉(zhuǎn)痙攣等，也可同時具有上述幾種表現(xiàn)，約占腦癱的20%。,第十六頁，共十九頁。,腦癱的臨床表現(xiàn) 強直(qi225。ngzh237。)型,較為少見，由錐體外系損傷所致，主要表現(xiàn)如下(rxi224。)： 肢體僵硬，活動減少 被動運動時，屈肌和伸肌都有持續(xù)抵抗，因此肌張力呈現(xiàn)鉛管狀或齒輪狀增高。 無腱反射亢進，常伴有智力落后、情緒異常、語言障礙、癲癇、斜視、流涎等。 此型一般臨床表現(xiàn)較重，護理較難。,第十七頁，共十九頁。,腦癱的臨床表現(xiàn) 共濟失調(diào)型,主要損傷部位在小腦，表現(xiàn)為平衡障礙，肌張力低下，無不自主運動。本體感覺及平衡感覺喪失，不能保持穩(wěn)定的姿勢。主要表現(xiàn)如下： 步態(tài)不穩(wěn)，不能調(diào)節(jié)步伐，醉酒步態(tài)，容易跌倒，步幅小，中心在足跟部，基底寬，身體僵硬，方向不準確，過度動作或多余動作較多，動作呆板(dāibǎn)而機械。 手和頭部可看到輕微震顫，眼球震顫也極為常見。 指鼻試驗，對指試驗、跟膝脛試驗都難以完成。 語言缺少抑揚頓挫聲調(diào)，而且徐緩。 本型不多見，多于其他類型混合，約占腦癱的5%,第十八頁，共十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦性癱瘓（cerebral palsy CP） 概述。國際最新定義及對定義的討論。有報道單純共濟失調(diào)腦癱與常染色體隱性遺傳有關(guān)，部分痙攣型雙癱、偏癱CP患兒具有遺傳傾向。近年來缺血缺氧所致細胞生化改變導(dǎo)致細胞受損或凋亡已被關(guān)注。2006年中國康復(fù)醫(yī)學會兒童康復(fù)專業(yè)委員會、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會：。手和頭部可看到輕微震顫，眼球震顫也極為常見。語言缺少抑揚頓挫聲調(diào)(shēngdi224。o)，而且徐緩,第十九頁，共十九頁
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