20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓炎教學(xué)查房-資料下載頁
2024-11-18 23:15本頁面
【正文】 ngch225。ng)的肌肉加以訓(xùn)練。,第二十八頁，共三十四頁。,康復(fù)(kāngf249。)護(hù)理,關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練 在脊髓休克期主要(zhǔy224。o)進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，針對(duì)上肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，下肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸、外展、內(nèi)收訓(xùn)練，34次/天，20個(gè)/次。隨著肌力的恢復(fù)，增加次數(shù)并行助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 臥位訓(xùn)練 患者生命體征平穩(wěn)，即可開始床墊上轉(zhuǎn)移身體和翻身，加強(qiáng)上肢和背部肌肉鍛煉，盡快增強(qiáng)殘存肌肉力量，舉啞鈴3次/天，20個(gè)/次。隨著肌力的恢復(fù)，訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn)。可增至56次/天，40個(gè)/次。,第二十九頁，共三十四頁。,坐位訓(xùn)練 患者生命體征平穩(wěn)，肌力3級(jí)時(shí)，利用背架起坐，角度由小到大，臀部要有軟墊保護(hù)。以后練習(xí)坐位平衡訓(xùn)練，由雙手支撐 到床上，護(hù)士和家屬給予保護(hù)，并且在平衡較好時(shí)給予一定推動(dòng)力，練習(xí)再平衡力。訓(xùn)練時(shí)讓患者坐于椅子上或床邊，雙足平放于地上，雙手放于膝部，保持穩(wěn)定。靜態(tài)平衡完成(w225。n ch233。ng)后，需進(jìn)一步進(jìn)行動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，讓患者取不同方位、高度的目標(biāo)或轉(zhuǎn)移物品，由近漸遠(yuǎn)增加難度。3次/天，10min/次。,第三十頁，共三十四頁。,下床行走訓(xùn)練 隨著(su237。 zhe)神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù)，肌力亦增強(qiáng)，可協(xié)助患者雙手扶床，在原地踏步走和前后踢腿，在床邊或室內(nèi)行走，并給予步態(tài)指導(dǎo)，每日行走距離和時(shí)間逐漸增加。,第三十一頁，共三十四頁。,心理康復(fù)護(hù)理 脊髓炎患者多為青壯年，起病急，2~3天進(jìn)展至高峰，病變水平以下肢體(zhītǐ)癱瘓、感覺缺失或括約肌障礙，患者多無思想準(zhǔn)備，其心理特點(diǎn)為憂慮、焦躁、擔(dān)心將來能否康復(fù)、生活能否自理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)觀察患者情緒變化，同情關(guān)心患者，多給予理解，讓患者以良好的心態(tài)接受治療，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者早日康復(fù)。,第三十二頁，共三十四頁。,Thanks !!!,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),脊髓炎的教學(xué)查房。頸膨大（頸5胸2），發(fā)出神經(jīng)根支配上肢。腰膨大（腰1骶2），發(fā)出神經(jīng)根支配下肢。反射：可完成一些簡(jiǎn)單的反射活動(dòng)，如膝跳反射、跟腱反射等。急性上升性脊髓炎（病變迅速上升累及延髓）。休克(xiūk232。)期多為2~4周或更長(zhǎng)，脊髓損害嚴(yán)重、合并肺部及尿路感染和褥瘡者的休克(xiūk232。)期較長(zhǎng)。◆感覺消失上緣1～2節(jié)段可以有感覺過敏區(qū)或束帶樣感覺異常區(qū)。由上而下拿捏上肢肌肉和下肢肌肉。Thanks,第三十四頁，共三十
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