20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脊髓炎教學(xué)查房-全文預(yù)覽
【正文】 并發(fā)癥是 保證功能恢復(fù)的前提 。)檢查；,第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,脊髓炎,早期確定脊髓病變的性質(zhì)、數(shù)量和范圍。表現(xiàn)為邊界不清的略長(zhǎng)T1和T2異常信號(hào)，相應(yīng)(xiāngyīng)脊髓在急性期出現(xiàn)腫脹。,輔助(fǔzh249。zhǔ)排尿。,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。)障礙,◆急性期：病變節(jié)段以下所有感覺(jué)缺失（一些病人有短時(shí)間的下肢刺痛和麻木，多數(shù)病人出現(xiàn)痛、溫覺(jué)(wēnju233。 休克期多為2~4周或更長(zhǎng)，脊髓損害嚴(yán)重、合并肺部及尿路感染和褥瘡者的休克期較長(zhǎng)。,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。nl237。 ◆光鏡檢查：神經(jīng)細(xì)胞和纖維消失(xiāoshī)，膠質(zhì)細(xì)胞增生。白質(zhì)髓鞘腫脹、變性、脫失和軸突變性；灰質(zhì)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞腫脹、尼氏小體融解，并可見(jiàn)細(xì)胞破碎、融解、消失。,病理(b236。 ◆多數(shù)患者在出現(xiàn)脊髓癥狀前14周有上呼吸道感染、發(fā)熱、腹瀉等病毒感染癥狀.,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。ng)原因,◆病因不清，40%病例(b236。n)類(lèi)型,急性橫貫性脊髓炎（侵犯幾個(gè)節(jié)段的所有組織） 最常見(jiàn) 急性上升(sh224。jūn)、螺旋體等生物原性感染所致的脊髓灰質(zhì)或（和）白質(zhì)的炎性病變，以病變水平以下肢體癱瘓、感覺(jué)障礙和植物神經(jīng)功能障礙為其臨床特征。,第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。r xi224。 全長(zhǎng)4045cm，相當(dāng)椎骨的2/3 是腦干向下的延伸，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)部位，上端與延髓相連，下端呈圓錐形，以終絲終止于第一腰椎（ 初生兒平第三腰椎） 頸膨大（頸5胸2），發(fā)出神經(jīng)根支配上肢；腰膨大（腰1骶2），發(fā)出神經(jīng)根支配下肢,第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。)及藥物過(guò)敏史。ngl236。shǔ)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科給予對(duì)癥治療，癥狀好轉(zhuǎn)。,病例(b236。患者近期出現(xiàn)咳嗽無(wú)力，活動(dòng)后胸悶，四肢(s236。,第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。入科后完善相關(guān)檢查，查體：神志清，精神可，生命體征正常。ng)機(jī)制、臨床表現(xiàn) ◆掌握內(nèi)容：脊髓炎的康復(fù)護(hù)理,第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。脊髓炎的教學(xué)(jiāo xu233。)查房的目的,◆了解內(nèi)容：脊髓炎的概念 ◆熟悉內(nèi)容：病因、發(fā)病(fā b236。)分析,13床，馬紀(jì)堂，患者 ，男，43歲，以“雙下肢功能障礙伴右手無(wú)力9月余”為主訴于2013年3月1日輪椅入科。右側(cè)頸肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，雙上肢肌張力正常，肌力4級(jí)，右手抓握不能雙下肢肌張力偏高，肌力2級(jí)。)分析,遵醫(yī)囑行電針灸、電動(dòng)起立床、低頻脈沖治療等康復(fù)治療降低下肢肌張力，促使肢體功能恢復(fù)。,第四頁(yè)，
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