20xx年醫(yī)學專題—脊髓炎教學查房(文件)
【正文】 克靜脈點滴/日，連用35次。 潑尼松：4060毫克/日，維持46周，或逐漸減量。 維生素B族。 焦慮：與缺乏疾病相關(guān)知識、擔心預(yù)后有關(guān)。lǐ)措施,病情監(jiān)測：評估病人運動和感覺障礙的平面是否上升，觀察病人是否存在呼吸費力、吞咽困難和構(gòu)音障礙，注意有無藥物(y224。骶部應(yīng)置于裹有白布的橡皮圈上，體位應(yīng)定時變換，受壓部位的皮膚亦應(yīng)涂擦滑石粉,第二十六頁，共三十四頁。定期更換尿管和無菌接尿袋，；每天進行尿道口的清洗、消毒；②觀察尿液的顏色、性質(zhì)與量，注意有無血尿、膿尿或結(jié)晶尿；④鼓勵病人多喝水，2500～3000ml/d,以稀釋尿液，促進代謝產(chǎn)物的排泄(p225。使用簡易通便劑，常用開塞露、甘油栓等。骨盆和髖前傾位，大腿稍向內(nèi)夾緊，并稍內(nèi)旋，臀部和大腿下放置枕頭或沙袋，以支撐整個大腿外側(cè)，防止下肢外旋。脊髓休克期過后，患者部分肌力逐步恢復(fù)，在康復(fù)醫(yī)師的幫助下對所有不正常(zh232。,康復(fù)(kāngf249。 臥位訓練 患者生命體征平穩(wěn)，即可開始床墊上轉(zhuǎn)移身體和翻身，加強上肢和背部肌肉鍛煉，盡快增強殘存肌肉力量，舉啞鈴3次/天，20個/次。,坐位訓練 患者生命體征平穩(wěn)，肌力3級時，利用背架起坐，角度由小到大，臀部要有軟墊保護。n ch233。,下床行走訓練 隨著(su237。醫(yī)護人員應(yīng)及時觀察患者情緒變化，同情關(guān)心患者，多給予理解，讓患者以良好的心態(tài)接受治療，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，促進患者早日康復(fù)。ir243。反射：可完成一些簡單的反射活動，如膝跳反射、跟腱反射等。)期較長。,。由上而下拿捏上肢肌肉和下肢肌肉。休克(xiūk232。頸膨大（頸5胸2），發(fā)出神經(jīng)根支配上肢。,Thanks !!!,第三十三頁，共三十四頁。,第三十一頁，共三十四頁。3次/天，10min/次。訓練時讓患者坐于椅子上或床邊，雙足平放于地上，雙手放于膝部，保持穩(wěn)定。可增至56次/天，40個/次。o)進行被動訓練，針對上肢各關(guān)節(jié)的被動屈伸訓練，下肢各關(guān)節(jié)的被動屈伸、外展、內(nèi)收訓練，34次/天，20個/次。ng)的肌肉加以訓練。 加強肌力訓練 在患者肌力0級度脊髓休克期，除保持良肢位外，為患者按摩癱瘓肢體。,康復(fù)(kāngf249。)。lǐ)措施,留置尿管的護理：留置導(dǎo)尿的病人要防止逆行感染。)不良反應(yīng)，如消化道出血等。,第二十五頁，共三十四頁。,護理(h249。 丙種球蛋白靜脈點滴，0.4克/公斤/日，5天。i)口服強的松。o)原則,一般治療 加強護理，防治各種
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