20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—膽堿受體抑制藥-資料下載頁(yè)
2024-11-18 23:13本頁(yè)面
【正文】 jīd242。ng)藥,去甲腎上腺素(noradrenaline,NA。norepinephrine,NE) [體內(nèi)(tǐ n232。i)過(guò)程] 本品口服不吸收，在堿性腸液中易破壞；不 宜皮下及肌肉注射；也不宜靜脈注射，一般 采用靜脈滴注給藥。,11/16/2024,49,第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,[藥理作用] 作用(zu242。y242。ng)機(jī)制： 對(duì)?受體具有強(qiáng)大的激動(dòng)作用 對(duì)?1受體激動(dòng)作用較弱 對(duì)?2受體無(wú)作用 激動(dòng)突觸前膜?2受體，負(fù)反饋抑制NA的釋放。,11/16/2024,50,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,?受體受體激動(dòng)(jīd242。ng)藥,異丙腎上腺素(isoprenaline,ISO) [體內(nèi)過(guò)程(gu242。ch233。ng)] 1.口服吸收無(wú)效，口服后在腸粘膜與硫酸基結(jié)合而失活。 2.氣霧劑吸入給藥，吸收較快。 3.舌下給藥，舌下靜脈叢吸收。,11/16/2024,51,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,4.靜脈滴注給藥，因不被MAO所代謝，作用時(shí)間較長(zhǎng)。 作用機(jī)制： 激動(dòng)?受體，對(duì)??2受體無(wú)選擇性，強(qiáng)度相等(xiāngděng)；對(duì)?受體無(wú)作用。 [藥理作用] 1.心臟 激動(dòng)?1受體，其作用比NA、AD強(qiáng)。,11/16/2024,52,第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,2.血管(xu232。guǎn) 激動(dòng)骨骼肌血管?2受體，血管擴(kuò)張；冠狀血管擴(kuò)張，血流量增加。 3.血壓 興奮心臟，收縮壓升高；骨骼肌血管擴(kuò)張，舒張壓下降，總體反應(yīng)為血壓下降。 4.激動(dòng)支氣管平滑肌?2受體，支氣管舒張；抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。,11/16/2024,53,第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,[臨床應(yīng)用] 1.支氣管哮喘，用于控制(k242。ngzh236。)支氣管哮喘急性發(fā)作，舌下或氣霧給藥。 2. 心臟聚停，比AD作用強(qiáng)，心室內(nèi)注射。 3.感染性休克，應(yīng)補(bǔ)足血容量。,11/16/2024,54,第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,[不良反應(yīng)] 1.心悸、頭暈。 2.心律失常，嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)時(shí)心動(dòng)過(guò)速，甚至心室顫動(dòng)。 禁用于冠心病，心肌炎及甲亢。,11/16/2024,55,第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,復(fù)習(xí)題,一、名詞解釋 M受體 N受體（NN2受體） 擬似藥（激動(dòng)藥） 拮抗藥（阻斷(zǔ du224。n)藥） M樣作用 N樣作用,11/16/2024,56,第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,二、問(wèn)答題,神經(jīng)元之間或神經(jīng)元－效應(yīng)器之間神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞是如何完成(w225。n ch233。ng)的？ 膽堿能神經(jīng)的受體有哪些？膽堿能神經(jīng)興奮的基本生理功能是什么？乙酰膽堿是如何被破壞的？ 腎上腺素能神經(jīng)受體有哪些？腎上腺素能神經(jīng)興奮的基本生理功能是什么？去甲腎上腺素是如何被破壞的？ 擬膽堿藥有哪些? 作用機(jī)理是什么？臨床主要適應(yīng)癥是什么？各舉一例。,11/16/2024,57,第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,抗膽堿藥可分為哪兩類(lèi)？各舉一例。 阿托品的藥理作用是什么？臨床有哪些應(yīng)用？ 琥珀膽堿屬于哪類(lèi)藥物？用藥時(shí)應(yīng)注意些 什么？中毒時(shí)如何(rh233。)解救？ 腎上腺素有哪些藥理作用？臨床主要用途是什么？ 麻黃堿屬于哪類(lèi)藥物？主要應(yīng)用是什么？,11/16/2024,58,第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一、M 膽堿受體阻斷藥。(2)房室傳導(dǎo)：解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使房室傳導(dǎo)加快。2. 解除胃腸平滑肌痙攣(j236。nɡ lu225。n)及血管痙攣(j236。nɡ lu225。n)作用比較。（3）常用于胃腸及泌尿道痙攣(j236。nɡ lu225。n)性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。2.肌松作用順序及恢復(fù)順序。肌松順序及恢復(fù)順序。1.本藥?kù)o注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。AD口服吸收很少，口服后在堿性腸液、腸粘膜及肝內(nèi)破壞。1.口服吸收無(wú)效，口服后在腸粘膜與硫酸基結(jié)合而失活。58,第五十九頁(yè)，共五十九
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