20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—膽堿受體抑制藥(文件)
【正文】 尿病及甲亢患者。 2.間接(ji224。 2.對(duì)心臟、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久（維持3~6h)。,11/16/2024,47,第四十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。)滴鼻。ng)藥,去甲腎上腺素(noradrenaline,NA。,[藥理作用] 作用(zu242。,?受體受體激動(dòng)(jīd242。 2.氣霧劑吸入給藥，吸收較快。 作用機(jī)制： 激動(dòng)?受體，對(duì)??2受體無(wú)選擇性，強(qiáng)度相等(xiāngděng)；對(duì)?受體無(wú)作用。guǎn) 激動(dòng)骨骼肌血管?2受體，血管擴(kuò)張；冠狀血管擴(kuò)張，血流量增加。,[臨床應(yīng)用] 1.支氣管哮喘，用于控制(k242。 3.感染性休克，應(yīng)補(bǔ)足血容量。nzh242。,復(fù)習(xí)題,一、名詞解釋 M受體 N受體（NN2受體） 擬似藥（激動(dòng)藥） 拮抗藥（阻斷(zǔ du224。ng)的？ 膽堿能神經(jīng)的受體有哪些？膽堿能神經(jīng)興奮的基本生理功能是什么？乙酰膽堿是如何被破壞的？ 腎上腺素能神經(jīng)受體有哪些？腎上腺素能神經(jīng)興奮的基本生理功能是什么？去甲腎上腺素是如何被破壞的？ 擬膽堿藥有哪些? 作用機(jī)理是什么？臨床主要適應(yīng)癥是什么？各舉一例。h233。ng)總結(jié),一、M 膽堿受體阻斷藥。n)及血管痙攣(j236。nɡ lu225。1.本藥?kù)o注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。,。1.口服吸收無(wú)效，口服后在腸粘膜與硫酸基結(jié)合而失活。2.肌松作用順序及恢復(fù)順序。n)作用比較。2. 解除胃腸平滑肌痙攣(j236。,內(nèi)容(n232。,抗膽堿藥可分為哪兩類(lèi)？各舉一例。,二、問(wèn)答題,神經(jīng)元之間或神經(jīng)元－效應(yīng)器之間神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞是如何完成(w225。 禁用于冠心病，心肌炎及甲亢。,[不良反應(yīng)] 1.心悸、頭暈。)支氣管哮喘急性發(fā)作，舌下或氣霧給藥。 4.激動(dòng)支氣管平滑肌?2受體，支氣管舒張；抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。,11/16/2024,52,第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,11/16/2024,51,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。ch233。ng)機(jī)制： 對(duì)?受體具有強(qiáng)大的激動(dòng)作用 對(duì)?1受體激動(dòng)作用較弱 對(duì)?2受體無(wú)作用 激動(dòng)突觸前膜?2受體，負(fù)反饋抑制NA的釋放。i)過(guò)程] 本品口服不吸收，在堿性腸液中易破壞；不 宜皮下及肌肉注射；也不宜靜脈注射，一般 采用靜脈滴注給藥。,11/16/2024,48,第四十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 2.消除鼻粘膜充血引起的鼻塞，0.5~1% 溶液(r243。ngxiǎn)，表現(xiàn)為精神興奮，不安和失眠。,11/16/2024,46,第四十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,麻黃堿(ephedrine),麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿，現(xiàn)已人工合成。 禁用(j236。減少手術(shù)出血。,11/16/2024,43,第四十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,[臨床應(yīng)用] 1.心臟聚停急救 2.過(guò)敏性休克：AD首選 過(guò)敏性休克：血壓下降，支氣管收縮，粘膜水 腫，過(guò)敏介質(zhì)釋放，呼吸困難。 6.血糖升高：激動(dòng)? ?受體，促進(jìn)糖原分解； 降低外周組織對(duì)葡萄糖的攝?。灰种?y236。,4.支氣管 激動(dòng)支氣管平滑肌?2受體，使支氣管擴(kuò)張，并抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)。,3.血壓 小劑量AD： 收縮壓升高：心臟興奮，心輸出量增加。,2.血管 激動(dòng)?受體，皮膚、粘膜(zhān m243。 1.心臟 激動(dòng)?1受體，心臟興奮性增加，心收縮力加強(qiáng)，傳導(dǎo)(chu225。 心內(nèi)注射： 0.25~0.5mg/次，用生理鹽水(shēnglǐy225。qǔ)或人工合成品,11/16/2024,36,第三十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 叔丁基 舒喘靈 主對(duì)?2受體有活性,11/16/2024,34,第三十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,5.胺基上的氫被不同基團(tuán)取代后，藥物對(duì)?、?受體選擇性產(chǎn)生改變。兒茶酚胺藥物作用強(qiáng)，維持時(shí)間短，易被COMT滅活；非兒茶酚胺藥物作用弱，維持時(shí)間長(zhǎng)，不易被COMT滅活。,11/16/2024,32,第三十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,1.兒茶酚胺(catecholamines) 屬兒茶酚胺的藥物(y
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