20xx年醫(yī)學專題—膽堿受體阻斷藥20xx-1(文件)
【正文】 diǎn),（1）骨骼肌松弛前出現(xiàn)短暫的肌束顫動 （2）膽堿酯酶抑制藥加強其肌松作用 （3）連續(xù)用藥易產(chǎn)生快速(ku224。,2.肌松作用順序及恢復順序 頸部 肩胛 腹部 四肢 面部 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 3.肌松作用強度 頸部及四肢松弛最明顯(m237。ng)】 1.支氣管鏡、食管鏡檢查：松弛咽喉肌 2.淺麻醉輔助用藥：松弛肌肉，利于進行手術 給藥方式：靜脈滴注,第四十七頁，共五十六頁。 hu224。,第五十一頁，共五十六頁。,筒箭毒堿(dtubocurarine),從南美防己科和番木鱉科植物中提取(t237。) 眼 頭部肌肉 頸 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 臨床主要用于全麻的輔助藥 禁用：重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴重休克 10歲以下兒童,第五十四頁，共五十六頁。ir243。二．合成解痙藥 ——普魯本辛。（4）治療量無神經(jīng)節(jié)阻滯作用，對血壓(xu232。持久性去極化,第五十六頁，共五十六頁。2.肌松作用順序及恢復順序。去極化型肌松藥(非競爭性肌松藥）。0.30.5mg：唾液腺和汗腺口干、皮膚干燥。jiān) 短 長 新斯的明 協(xié)同作用 拮抗作用 神經(jīng)節(jié)阻斷作用 無 有,第五十五頁，共五十六頁。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序(sh249。diǎn),（1）同類阻滯藥之間有相加作用 （2）拮抗膽堿酯酶抑制藥，可相互解救 （3）全麻藥和氨基糖甙類抗生素加強(jiāqi225。nd242。,【藥物相互作用】 1. 不能與膽堿酯酶抑制劑合用，增加毒性 2. 不能與骨骼肌松弛藥合用，增加呼吸(hūxī)麻痹,第四十九頁，共五十六頁。,【臨床應用(y236。)耐受性 （4）治療量無神經(jīng)節(jié)阻滯作用，對血壓無影響 （5）肌松作用有兩個時相：去極化相（I相） 脫敏相（II相）,第四十四頁，共五十六頁。,第四十三頁，共五十六頁。ow249。n)藥（骨骼肌松弛藥 ）,作用于運動終板膜上N2受體，阻礙神經(jīng)沖動向骨骼肌的傳遞(chu225。,不良反應,抗膽堿作用(zu242。n chu225。,藥理作用,血管擴張(ku242。,三 M1 受體阻斷藥哌侖西平 1. 選擇性M1受體阻斷藥 2. 減少(jiǎnshǎo)胃酸、胃蛋白酶的分泌，用于消化性潰瘍,第三十六頁，共五十六頁。i suān)分泌 用于胃潰瘍、胃腸絞痛、妊娠嘔吐,第三十四頁，共五十六頁。)作用弱 主要用于擴瞳，檢查眼底,第三十三頁，共五十六頁。i)： 合成擴瞳藥 合成解痙藥 選擇性M1受體阻斷藥,后馬托品、托吡卡胺,丙胺太林（普魯苯辛） 貝那替秦（胃復康）,哌
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