20xx年醫(yī)學(xué)專題—第89章膽堿受體阻斷藥(文件)
【正文】 ,第一節(jié) 神經(jīng)節(jié)阻滯(zǔ zh236。)藥 Skeletal muscular relaxants Neuromuscular blocking agents,作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜NM受體，產(chǎn)生(chǎnshēng)神經(jīng)肌肉阻滯作用 除極化型肌松藥（depolarizing muscular relaxants） 2類 非除極化型肌松藥（nondepolarizing muscular relaxants）,第二十五頁，共三十七頁。 I相阻斷、II相阻斷 特點(diǎn)： 最初(zu236。i)過程],[臨床(l237。,[不良反應(yīng)] 1.窒息：應(yīng)準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)，多見于遺傳性缺少假性AchE的病人 2.肌束顫動(dòng) 用藥后有肩胛、胸部肌肉疼痛，可持續(xù)35天。,第二十九頁，共三十七頁。,二、非除極化(j237。njīng)肌肉接頭的N受體，阻斷Ach的除極作用——骨骼肌松弛,第三十一頁，共三十七頁。 tǒnɡ)裝的稱筒箭毒 筒箭毒的最重要的成分為筒箭毒堿。,第三十二頁，共三十七頁。,3. Anisodamine, scopolamine, homatropine, propantheline bromide, trihexyphenidyl, pirenzepine, et al. 4. Antimuscarinic agents can provide some relief relief in the treatment of common traveler’s diarrhea and urinary urgency caused by minor inflammatory bladder disorders, Some of them are used in treatment Ophthalmologic disorders, Parkinson’s disease, motion sickness, shock and cholinergic poisoning.,第三十六頁，共三十七頁。③膽絞痛、腎絞痛效果差。（2）抑制腺體分泌作用阿托品，對(duì)眼和心血管作用較弱。Cardiovascular system,第三十七頁，共三十七頁。結(jié)構(gòu)：屬三環(huán)類化合物，結(jié)構(gòu)與丙米嗪相似。ng)對(duì)對(duì)血管血壓無明顯影響。ir243。,第三十四頁，共三十七頁。diǎn): 屬于季銨類化合物，口服不吸收，主要經(jīng)靜脈給藥。iyu225。)型肌松藥,按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為： 1. 芐基(bi224。 3.卡那霉素、多粘菌素B也有阻斷神經(jīng)肌肉接頭作用，不 宜合用。 4.其他：腺體分泌增加，組胺增加，惡性高熱(gāor232。nɡ)應(yīng)用] i.v內(nèi)窺鏡檢查：器官內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡 經(jīng)脈滴注——短時(shí)外科
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