20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八講膽堿受體阻斷藥(文件)
【正文】 經(jīng)沖動(dòng)的興奮。,第三十三頁，共六十一頁。 靜息狀態(tài)下時(shí)間控制閘門是開放的，當(dāng)激動(dòng)劑與受體結(jié)合時(shí)，終板去極化，近終板肌膜鈉通道的電壓控制閘門開放，離子 流動(dòng)引起去極化。,第三十四頁，共六十一頁。,第三十五頁，共六十一頁。ow249。新斯的明抑制AchE，減少琥珀膽堿的代謝。nɡ)應(yīng)用】,外科麻醉輔助(fǔzh249。,二 非除極化(j237。w249。,【作用(zu242。nɡ)Ach對NM受體的激動(dòng)作用,第四十頁，共六十一頁。 jī)松弛→肋間肌松弛→隔肌麻痹→呼吸麻痹。ng)。n chu225。,比 較 表,第四十四頁，共六十一頁。)及分類,第四十六頁，共六十一頁。,HO,OH,兒茶酚,第四十九頁，共六十一頁。,兒茶酚胺藥物(y224。,胺基上的氫被不同基團(tuán)取代后，藥物(y224。,H,去甲(q249。nzǐ)被CH3取代后對? 、?受體有活性,第五十五頁，共六十一頁。jiān)長，易被神經(jīng)末梢攝取，并促進(jìn)遞質(zhì)釋放。,CH3,間羥胺,?碳原子上的氫被CH3取代(qǔd224。,內(nèi)容(n232。由于乙酰膽堿酯酶迅速(x249。1 最初可出現(xiàn)短時(shí)肌束顫動(dòng)，與藥物對不同部位的骨骼肌除極化出現(xiàn)的時(shí)間先后不同有關(guān)。,。異丙腎上腺素。)降解了乙酰膽堿，離子通道僅開放極短的時(shí)間.。ng)總結(jié),山莨菪堿。,二 分 類 α受體激動(dòng)(jīd242。,第五十七頁，共六十一頁。nzǐ)被異丙基取代后,對?受體 有活性，對?受體無活性,第五十六頁，共六十一頁。i yǒu)被取代,對?受體有活性,第五十四頁，共六十一頁。)對?、?受體選擇性產(chǎn)生改變。)作用強(qiáng)，易被COMT滅活,維持時(shí)間短； 非兒茶酚胺藥物作用弱，不易被COMT滅活,維持時(shí)間長。 jiǎ)腎上腺素 異丙腎上腺素 多巴胺,第五十頁，共六十一頁。,苯環(huán)(běn hu225。ng)藥 擬腎上腺素藥,第四十五頁，共六十一頁。n),臨床已少用。,第四十二頁，共六十一頁。,新斯的明能解除其肌松作用(zu242。 最先受累的是頭頸部的小肌肉，一般從眉際和上眼瞼的小肌肉開始松弛，然后波及四肢、軀干、和頸部的其他肌肉。ng)機(jī)制】,阻斷運(yùn)動(dòng)終板上NM受體,拮抗(ji233。w249。)型肌松藥,競爭(j236。 用于氣管內(nèi)
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