20xx年醫(yī)學專題—膽堿受體抑制藥(存儲版)
【正文】 藥物(y224。兒茶酚胺藥物作用強，維持時間短，易被COMT滅活；非兒茶酚胺藥物作用弱，維持時間長，不易被COMT滅活。 叔丁基 舒喘靈 主對?2受體有活性,11/16/2024,34,第三十四頁，共五十九頁。 心內(nèi)注射： 0.25~0.5mg/次，用生理鹽水(shēnglǐy225。,2.血管 激動?受體，皮膚、粘膜(zhān m243。,4.支氣管 激動支氣管平滑肌?2受體，使支氣管擴張，并抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)。,[臨床應用] 1.心臟聚停急救 2.過敏性休克：AD首選 過敏性休克：血壓下降，支氣管收縮，粘膜水 腫，過敏介質(zhì)釋放，呼吸困難。減少手術出血。,麻黃堿(ephedrine),麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿，現(xiàn)已人工合成。ngxiǎn)，表現(xiàn)為精神興奮，不安和失眠。,11/16/2024,48,第四十八頁，共五十九頁。ng)機制： 對?受體具有強大的激動作用 對?1受體激動作用較弱 對?2受體無作用 激動突觸前膜?2受體，負反饋抑制NA的釋放。,11/16/2024,51,第五十一頁，共五十九頁。 4.激動支氣管平滑肌?2受體，支氣管舒張；抑制過敏介質(zhì)釋放。,[不良反應] 1.心悸、頭暈。,二、問答題,神經(jīng)元之間或神經(jīng)元－效應器之間神經(jīng)沖動的傳遞是如何完成(w225。,內(nèi)容(n232。n)作用比較。1.口服吸收無效，口服后在腸粘膜與硫酸基結合而失活。1.本藥靜注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。n)及血管痙攣(j236。h233。,復習題,一、名詞解釋 M受體 N受體（NN2受體） 擬似藥（激動藥） 拮抗藥（阻斷(zǔ du224。 3.感染性休克，應補足血容量。guǎn) 激動骨骼肌血管?2受體，血管擴張；冠狀血管擴張，血流量增加。 2.氣霧劑吸入給藥，吸收較快。,[藥理作用] 作用(zu242。)滴鼻。 2.對心臟、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久（維持3~6h)。nɡ)于心、腦血管疾病患者，糖尿病及甲亢患者。nch225。)胰島釋放。 大劑量AD： 收縮壓、舒張壓升高，脈壓差變小，這是因為皮膚粘膜血管收縮超過骨骼肌血管擴張。劑量大或靜脈注射過快時，可出現(xiàn)心律失常，甚至心室顫動。 皮下注射吸收較慢，維持1h；肌肉注射吸收較快，維持10~30min。 H 去甲腎上腺素 主要(zhǔy224。y242。nɡ)：苯環(huán)、碳鏈、氨基。作用持續(xù)時間約為3040min。 特點：抗AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。,[藥物相互作用] 1. 不能與AchE抑制劑合用，合用時會增加本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。,2.肌松作用順序及恢復(huīf249。,作用特點： 1.藥物作用的開始，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動。,去極化型肌松藥 (depolarizing muscular relaxants) 作用機制(jīzh236。)，用于消化性潰瘍病的治療。,11/16/2024,16,第十六頁，共五十九頁。diǎn)： 1.作用快，維持時間短。,11/16/2024,13,第十三頁，共五十九頁。n chu225。ng)明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。nɡ sh236。,(2)對尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛(sōnɡ ch237。li224。,11/16/2024,2,第二頁，共五十九頁。njīng)受體,阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮的藥物,也稱膽堿能神經(jīng)阻斷藥、平滑肌解痙藥。,阿托品(atropine) 阿托品是從顛茄植物中分離出的生物堿，為消旋莨菪(l224。 阿托品對Ach的生物合成、貯存、釋放過程(gu242。,2.平滑肌 阿托品阻斷平滑肌的M受體，對多種平滑肌產(chǎn)生松弛作用，尤其是過度活動或痙攣狀態(tài)(zhu224。,11/16/2024,6,第六頁，共五十九頁。)傳導加快。n nǎo)呼吸中樞 和大腦皮層。,11/16/2024,12,第十二頁，共五十九頁?？拐痤澴饔脧娪诎⑼衅贰?二、合成(h
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