20xx年醫(yī)學專題—wxr2-20xx膽堿受體阻斷藥(存儲版)
【正文】 g （++++）大腦 幻覺、定向障礙 （）大腦 呼吸麻痹,第九頁，共四十五頁。ngm243。 中毒解救：對癥治療為主（洗胃，人工呼吸，降溫） 中樞興奮(xīngf232。,第十三頁，共四十五頁。,二、合成(h233。n)藥 第二節(jié) 骨骼肌松弛藥,第十七頁，共四十五頁。,第二節(jié) 骨骼肌松弛(sōnɡ ch237。y242。,第二十一頁，共四十五頁。xī)：清醒患者禁用。,非除極化(j237。,常用肌松藥作用(zu242。)神經(jīng)節(jié)阻斷后交感和副交感優(yōu)勢效應比較,第二十七頁，共四十五頁。,阿托品藥理作用,3. 解痙：用于緩解內(nèi)臟絞痛 抑制胃腸痙攣，減少蠕動的幅度(f 治療量0.40.6mg:引起心率短暫性輕度變慢48次/分鐘。,第三十二頁，共四十五頁。,顛茄(diān qi233。ng)堿含量較高，莨菪(l224。 解痙和改善微循環(huán)作用明顯。,二、合成(h233。 雙環(huán)維林、黃酮哌酯、奧昔布寧、羥芐利明，阿地芬寧等：非選擇性內(nèi)臟平滑肌解痙，副作用多。 hu224。 肌松作用增加：引起呼吸(hūxī)麻痹。i)肌松藥增強 3. 吸入全麻藥及氨基苷類抗生素能增強其作用 4. 過量可用新斯的明解救。 熟悉：去極化型和非去極化型肌松藥的作用特點。阿托品－－叔胺類。哌侖西平，替侖西平,第四十五頁，共四十五頁。生物堿合成、半合成代用品。i)受體敏感性的差異。)型肌松藥： 競爭性阻斷N2受體,作用特點： 1. 肌松前無肌束顫動 2. 作用可被同類(t243。,琥珀(hǔ p242。)模糊，無中樞作用 M2受體阻斷藥：Tripitamine M3受體阻斷藥：Darifenacin,第四十頁，共四十五頁。,（二）叔銨類解痙藥 －－口服易吸收，中樞(zhōngshū)作用,貝那替秦（胃復康）： 解痙，抑制胃酸分泌，安定 用于伴焦慮癥的潰瘍 不良反應：口干，頭暈，嗜睡等。 擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹稍弱, 心血管較弱。 y236。ng)烷類生物堿，以東莨菪(l224。,中毒，不能用新斯的明進行解救！,1. 新斯的明抑制ChE，加強本藥的持久去極化； 2. 新斯的明也抑制假性膽堿酯酶，使本藥代謝減慢，加重中毒。,阿托品藥理作用,5.擴張血管：大劑量 此作用與M受體無關(guān)，可能為體溫增高(zēnggāo)的代償散熱。)心臟 （1）加快心率： 較大劑量2mg:心率增快3540次/分鐘。 （3）調(diào)節(jié)麻痹：視近物模糊，用于兒童驗光配鏡，作用維持23天。,植物(zh237。,非除極型肌松藥特點(t232。 促組胺釋放。,琥珀(hǔ p242。)，不能用新斯的明進行解救！,1. 新斯的明抑制ChE，加強本藥的持久去極化； 2. 新斯的明也抑制假性膽堿酯酶，使本藥代謝減慢(jiǎn m224。ng)的區(qū)別：,適量Ach釋放 與NM受體結(jié)合 突觸后膜去極化 Ach迅速被AchE水解（產(chǎn)生的是短而強的去極化） 膜及時復極化 再接受新的Ach的作用 肌肉持續(xù)收縮（不斷處于(chǔy 用于麻醉時控制血壓，主動脈瘤手術(shù)。,N受體阻斷(zǔ du224。ch233。y242。,阿托品的不良反應：多,常見副作用：口干，視物模糊，心悸，便秘，尿潴留，皮膚潮紅 。nɡ)應用,1.治療流涎、盜汗和用于麻醉前給藥。
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