20xx年醫(yī)學專題—膽堿受體激動藥與阻斷藥-03-01(存儲版)
【正文】 但對胃酸影響小。)迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，心率 ? 。,第三十四頁，共五十四頁。y242。,第三十七頁，共五十四頁。)： 輕度：上述癥狀加重、呼吸加深加快、高熱、譫妄、驚厥等中樞興奮癥狀； 嚴重：中樞由興奮轉抑制，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等。,第四十一頁，共五十四頁。ng)擴瞳藥：后馬托品、托吡卡胺、環(huán)噴托酯和尤卡托品等，作用持續(xù)時間較阿托品短； 合成解痙藥：溴丙胺太林（普魯本辛, propantheline bromide）、哌侖西平（pirenzepine）。)：貝那替嗪（benactyzine）、雙環(huán)維林（vdicyclomine）、羥卞利明（oxyphencyclimin）等； 脂溶性高，口服易吸收； 具有胃腸解痙作用，可抑制胃酸分泌； 易通過BBB，有中樞作用； 貝那替嗪適用于伴有焦慮癥的胃、十二指腸潰瘍。njīng)沖動在神經(jīng)(sh233。y242。)膽堿（suxamethonium，司可林）,臨床(l237。,第五十二頁，共五十四頁。ir243。n)轉抑制，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等。虹膜睫狀體炎：消退炎癥、防止虹膜與晶狀體粘連。,第五十三頁，共五十四頁。nɡ)應用,氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食管鏡和胃鏡檢查(jiǎnch225。,第五十頁，共五十四頁。)膽堿 （去極化型肌松藥）,筒箭毒堿 （非去極化型肌松藥）,第四十八頁，共五十四頁。n)藥,N1受體阻斷藥稱神經(jīng)(sh233。,叔胺類解痙藥：,代表藥物(y224。ng)代用品,合成(h233。,山莨菪堿 (anisodamine),作用特點： 抑制唾液分泌和擴瞳作用較弱； 解除(jiěch 2. 中毒(zh242。 驗光配鏡：使睫狀肌充分麻痹，以正確檢驗(jiǎny224。n chu225。,6. 興奮中樞神經(jīng) 12 mg：輕度興奮延腦、大腦和迷走神經(jīng)中樞，使呼吸加快(jiā ku224。,第三十二頁，共五十四頁。)內(nèi)臟平滑??； 4. 心臟的作用； 5. 擴張血管； 6. 興奮中樞神經(jīng)。ng),MR競爭性阻斷藥（competitive antagonist)。 顛茄(diān qi233。,第二十三頁，共五十四頁。,第二十一頁，共五十四頁。全身用藥可搶救阿托品中毒。 滴眼時應壓迫內(nèi)眥部，避免經(jīng)鼻淚管流入鼻腔吸收。,第十七頁，共五十四頁。ng)50~70歲最多。,（二）臨床(l237。)靜脈竇,第十二頁，共五十四頁。ngdī)眼內(nèi)壓 房水可使眼球內(nèi)具有一定壓力，稱眼壓。)痙攣,（1）縮瞳 瞳孔括約?。菏軇友凵窠?jīng)(d242。y242。不良反應多，僅局部應用于青光眼。ng)機制,1. M樣作用：小劑量激動M受體，興奮膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維 心血管系統(tǒng)：負性肌力、負性頻率、負性傳導，血壓降低（激動內(nèi)皮細胞M3受體，促進NO釋放）；激動交感神經(jīng)末梢M1受體，抑制NE釋放。ng)藥,Acetylcholine (ACh)： 膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)，由膽堿和乙酰輔酶A合成，現(xiàn)已人工合成； 膽堿酯類季胺化合物； 性質(zhì)不穩(wěn)定，易被AChE水解； 不易(b249。 Direct acting cholinomimetic drugs (直接作用(zu242。 Include M and Ncholinoceptor agonists, Mcholinoceptor agonists, and Ncholinoceptor agonists.,第一頁，共五十四頁。,第三頁，共五十四頁。,醋甲膽堿(dǎn jiǎn) （methacholine）,AChE水解慢，作用時間較ACh長，具有選擇性M樣作用。,二、M受體激動(jīd242。ng),直接激動M 受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼睛和腺體作用最明顯 1．腺體分泌明顯增加：汗腺、唾液腺最明顯 正常：唾液腺分泌
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