20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體激動劑(存儲版)
【正文】 頁，共七十頁。h233。h233。ch233。ng),第四十一頁，共七十頁。,臨床應(yīng)用,第四十三頁，共七十頁。y242。)引起的緩慢型心律失常。ngzh236。 中毒解救除洗胃等排出胃內(nèi)藥物的措施外，可注射擬膽堿藥。,2. 阿托品的合成(h233。,第五十三頁，共七十頁。,第五十四頁，共七十頁。 hu224。ng)，,Na+內(nèi)流引起終板膜去極化(類似Ach)，但去極化 時間長于Ach引起的去極化。,雖然N受體對Ach具有親和力，但Ach不能使 離子通道打開，其表現(xiàn)類似非去極化藥物(y224。,② 因琥珀膽堿在突觸間隙分布不勻， 不能使運動終板膜同步去極化，其電位(di224。,琥珀膽堿由假性AcE水解，假性AchE分布廣， 但在神經(jīng)肌肉接頭處濃度低，代謝慢（0.12min） 而ACh為真性AchE水解（100μ秒），新斯的明 也抑制(y236。)膽堿,琥珀(hǔ p242。,松弛(sōnɡ ch237。,第六十五頁，共七十頁。,第六十七頁，共七十頁。nɡ)其肌松作用。,內(nèi)容(n232。重度中毒：M樣+N樣+CNS癥狀。,。⑴產(chǎn)生(chǎnshēng)M樣和N樣作用。i)的作用,促進體內(nèi)(tǐ n232。2分起效，5分達高峰，40分恢復(fù) 正常,2. AchE抑制劑新斯的明可拮抗(ji233。筒箭毒的最重要的成分為筒箭毒堿。)。)骨骼?。?IV. 1分鐘 起效，2鐘達作用達高峰， 5分鐘作用消失(xiāoshī)。,〖體內(nèi)(tǐ n232。y242。) （肌肉癱瘓）：為什么？,① 因為琥珀膽堿可激活N2受體，使離子 通道(tōngd224。ixi232。ng)機理〗,琥珀(hǔ p242。,N膽堿受體阻斷(zǔ du224。ng)肌松藥后，可在較淺的全身麻醉下，獲得外科手術(shù)所需的肌肉松弛度，因此能減少全麻藥的用量。)，但對MM3受體的阻斷作用較弱。yǎn)和腺體作用較阿托品強，其特點是對中樞有較強的抑制作用，可用于暈動病、麻醉前給藥及震顫麻痹的治療。最小致死量成人為80130mg。,第四十七頁，共七十頁。,治療竇房阻滯(zǔ zh236。,第四十四頁，共七十頁。zu236。n)微循環(huán)作用 中樞興奮作用,劑量(j236。,東莨菪堿,第三十九頁，共七十頁。,膽 堿 酯 酶 復(fù) 活 劑,第三十七頁，共七十頁。)劑,碘解磷定 藥理作用： 使磷?；疌hE游離，恢復(fù)活性。n)到抑制直至昏迷。)：與膽堿酯酶（ChE）結(jié)合，持續(xù)抑制ChE，使體內(nèi)ACh大量堆積，產(chǎn)生一系列M樣和N樣癥狀。n)運動神經(jīng)末梢釋放ACh,第三十頁，共七十頁。,抗膽堿酯酶藥作用(zu242。,藥理作用,小劑量興奮神經(jīng)節(jié)N受體,大劑量抑制。ng)藥,煙堿（Nicotine） 尼古丁， 由煙草(yāncǎo)中提取,第二十一頁，共七十頁。n chu225。)，使眼內(nèi)壓降低,第十八頁，共七十頁。ng) 上：抗膽堿藥的作用 下：擬膽堿藥的作用 箭頭表示房水流通及睫狀肌收縮或松馳的方向,擬膽堿藥和抗膽堿藥對眼的作用 上：抗膽堿藥的作用 下：擬膽堿藥的作用 箭頭表示房水流通及睫狀肌收縮或松馳(sōnɡ ch237。ng)，在視網(wǎng)膜上能形成清晰的物象。)的內(nèi)容物包括房水，晶狀體和玻璃體。u),眼球(yǎnqili224。 (2)NM受體激活：骨骼肌收縮。 (3)腺體分泌：消化腺、唾液腺、胃腺、胰腺、腸腺、膽汁、汗腺、淚腺分泌增加。,乙酰膽堿,第三頁，共七十頁。第六章 膽堿受體激動(jīd242。ng)藥,第二頁，共七十頁。虹膜括約肌收縮。 總效應(yīng)：副交感效應(yīng)占優(yōu)：胃腸道、泌尿道平滑肌收縮、腺體分泌增多； 交感效應(yīng)占優(yōu)：心縮力增強增快，小血管收縮，血壓上升。,問題：給犬注射M－受體 阻滯劑（阿托品）后， 再注射大劑量(j236。g242。,眼球(yǎnqiy242。y242。ngx236。,臨床(l237。,N膽堿受體激動(jīd242。,第二十二頁，共七十頁。,抗膽堿酯酶藥,易逆性抗膽堿酯酶藥 新斯的明(neostigmine) 難逆性抗膽堿酯酶藥 有機(yǒujī)磷酸酯類
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1