20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—膽堿受體激動(dòng)劑-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 ，但在毒理上有很大的意義(y236。,N膽堿受體激動(dòng)(jīd242。 2.虹膜炎 與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連(zhānli225。,臨床(l237。)痙攣,睫狀肌M受體興奮,睫狀肌收縮,睫狀肌向眼中心部方向拉緊,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增大,近物清楚(qīng chu),遠(yuǎn)物模糊稱(chēng)調(diào)節(jié)痙攣。ngx236。,第十七頁(yè)，共七十頁(yè)。y242。ng)藥 毛果蕓香堿(pilocarpine，匹魯卡品),作用機(jī)制：直接(zh237。y242。ng)物,第十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,眼球(yǎnqi,眼球(yǎnqig242。yā)的影響,第九頁(yè)，共七十頁(yè)。,問(wèn)題：給犬注射M－受體 阻滯劑（阿托品）后， 再注射大劑量(j236。i)的作用：心率減慢、血管舒張、血壓下降、支氣管和胃腸道平滑肌興奮、瞳孔括約肌收縮、腺體分泌增加。 總效應(yīng)：副交感效應(yīng)占優(yōu)：胃腸道、泌尿道平滑肌收縮、腺體分泌增多； 交感效應(yīng)占優(yōu)：心縮力增強(qiáng)增快，小血管收縮，血壓上升。,M、N膽堿受體激動(dòng)(jīd242。虹膜括約肌收縮。guǎn)系統(tǒng)：心率減慢（負(fù)性頻率），心搏力減弱，血管(xu232。ng)藥,第二頁(yè)，共七十頁(yè)。)，激動(dòng)受體，產(chǎn)生與遞質(zhì)乙酰膽堿相似的作用。第六章 膽堿受體激動(dòng)(jīd242。按其對(duì)不同膽堿受體亞型的選擇性，可分為： 第一節(jié) M膽堿受體激動(dòng)藥 乙酰膽堿 毛果蕓香堿 第二節(jié) N 膽堿受體激動(dòng)藥 煙堿,第一頁(yè)，共七十頁(yè)。,乙酰膽堿,第三頁(yè)，共七十頁(yè)。guǎn)平滑肌擴(kuò)張。 (3)腺體分泌：消化腺、唾液腺、胃腺、胰腺、腸腺、膽汁、汗腺、淚腺分泌增加。ng)藥：乙酰膽堿,N樣作用（大劑量(j236。 (2)NM受體激活：骨骼肌收縮。 劑量增大，產(chǎn)生類(lèi)似興奮全部植物神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的作用；興奮腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻組織，使之釋放腎上腺素。li224。,毛果蕓香(yu),眼球(yǎnqi)壁,眼球壁分為外膜，中膜和內(nèi)膜；外膜又可分為角膜和鞏膜，中膜分為虹膜(h243。)的內(nèi)容物包括房水，晶狀體和玻璃體。,視覺(jué)(sh236。ng)，在視網(wǎng)膜上能形成清晰的物象。jiē)激動(dòng)M受體 藥理作用：對(duì)眼睛和腺體作用最明顯。ng) 上：抗膽堿藥的作用 下：擬膽堿藥的作用 箭頭表示房水流通及睫狀肌收縮或松馳的方向,擬膽堿藥和抗膽堿藥對(duì)眼的作用 上：抗膽堿藥的作用 下：擬膽堿藥的作用 箭頭表示房水流通及睫狀肌收縮或松馳(sōnɡ ch237。,房水出路 (箭頭示房水回流(hu237。)，使眼內(nèi)壓降低,第十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,晶狀體,睫狀肌,懸韌帶(r232。n chu225。n)。ng)藥,煙堿（Nicotine） 尼古丁， 由煙草(yāncǎo)中提取,第二十一頁(yè)，共七十頁(yè)。y236。,藥理作用,小劑量興奮神經(jīng)節(jié)N受體,大劑量抑制。 假性膽堿酯酶 存在于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，血漿及肝臟中，對(duì)ACh特異性較低，還能水解苯甲酰膽堿。,抗膽堿酯酶藥作用(zu242。,第二十九頁(yè)，共七十頁(yè)。n)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放ACh,第三十頁(yè)，共七十頁(yè)。,第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)。)：與膽堿酯酶（ChE）結(jié)合，持續(xù)抑制ChE，使體內(nèi)ACh大量堆積，產(chǎn)生一系列M樣和N樣癥狀。ng dn)到抑制直至昏迷。ng d)劑,碘解磷定 藥理作用： 使磷?；疌hE游離，恢復(fù)活性。與ChE結(jié)合，減少有機(jī)磷酸酯與ChE結(jié)合。,膽 堿 酯 酶 復(fù) 活 劑,第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。h233。,東莨菪堿,第三十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,阿托品藥理作用,阿托品可競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗乙酰膽堿，或其它M膽堿受體激動(dòng)藥對(duì)M受體的激動(dòng)作用。n)微循環(huán)作用 中樞興奮作用,劑量(j236。,腺體,①對(duì)唾液腺、呼吸道腺體分 泌抑制明顯,③↓胃酸(w232。zu236。n)瞳孔括約 肌M受體，a 受 體相對(duì)占優(yōu)勢(shì) 擴(kuò)瞳，可持續(xù) 710日,②阻斷睫狀肌的M 受體→調(diào)節(jié)麻痹(m225。,第四十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,心臟(xīnz224。,治療竇房阻滯(zǔ zh236。,其他(q237。,第四十七頁(yè)，共七十頁(yè)。 一般治療量時(shí)，常見(jiàn)的副作用有口干、視力模糊、心悸等 過(guò)量中毒(
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