20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—膽堿受體抑制藥-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 第六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,11/16/2024,5,第五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,2.平滑肌 阿托品阻斷平滑肌的M受體，對(duì)多種平滑肌產(chǎn)生松弛作用，尤其是過(guò)度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)(zhu224。,1.腺體 阿托品阻斷M膽堿受體抑制腺體分泌，唾液腺、汗腺對(duì)阿托品最敏感，抑制作用最強(qiáng)， 0.5mg阿托品可產(chǎn)生明顯抑制作用；對(duì)淚腺 及呼吸道腺體的分泌也有較強(qiáng)的抑制作用； 大劑量(j236。 阿托品對(duì)Ach的生物合成、貯存、釋放過(guò)程(gu242。 [藥理作用] 作用機(jī)制： 阿托品為競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻斷藥， 對(duì)M膽堿受體有高度的選擇性及有較強(qiáng)的親和力，阻斷Ach對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用。,阿托品(atropine) 阿托品是從顛茄植物中分離出的生物堿，為消旋莨菪(l224。n)藥,是指作用于節(jié)后膽堿能神經(jīng)(sh233。njīng)受體,阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮的藥物,也稱(chēng)膽堿能神經(jīng)阻斷藥、平滑肌解痙藥。ng d224。,11/16/2024,2,第二頁(yè)，共五十九頁(yè)。ch233。li224。ngt224。,(2)對(duì)尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛(sōnɡ ch237。,3.眼 擴(kuò)瞳,11/16/2024,7,第七頁(yè)，共五十九頁(yè)。nɡ sh236。,11/16/2024,8,第八頁(yè)，共五十九頁(yè)。ng)明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。此作用可用于有機(jī)磷中毒呼吸抑制作用的解救。n chu225。,山莨菪堿 (anisodamine,6542) 特點(diǎn)： 1. 擴(kuò)瞳作用及抑制腺體分泌作用為阿托品的 1/20~1/10。,11/16/2024,13,第十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 2 .麻醉前給藥 3.抗暈動(dòng)病 4.治療帕金森病 禁忌癥同阿托品,11/16/2024,14,第十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。diǎn)： 1.作用快，維持時(shí)間短。ch233。,11/16/2024,16,第十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 （2）能緩解胃腸平滑肌痙攣和抑制胃酸泌。)，用于消化性潰瘍病的治療。n)藥 (神經(jīng)節(jié)阻滯藥) N膽堿受體阻斷藥 N2膽堿受體阻斷藥 (骨骼肌松弛藥),11/16/2024,19,第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,去極化型肌松藥 (depolarizing muscular relaxants) 作用機(jī)制(jīzh236。靜脈注射10~30 mg琥珀膽堿后，1min出現(xiàn)作用，麻痹持續(xù)時(shí)間短，5min作用消失。,作用特點(diǎn)： 1.藥物作用的開(kāi)始，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng)。zh236。,2.肌松作用順序及恢復(fù)(huīf249。 松弛咽喉肌，以利于插管。,[藥物相互作用] 1. 不能與AchE抑制劑合用，合用時(shí)會(huì)增加本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。,11/16/2024,26,第二十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 特點(diǎn)：抗AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。diǎn)： 1.本藥?kù)o注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。作用持續(xù)時(shí)間約為3040min。,11/16/2024,29,第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。nɡ)：苯環(huán)、碳鏈、氨基。)有：腎上腺素、去甲上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺。y242。如間羥胺、麻黃堿。 H 去甲腎上腺素 主要(zhǔy224。ng)藥 腎上腺素受體激動(dòng)藥 ?，?受體激動(dòng)藥 ?受體激動(dòng)藥,11/16/2024,35,第三十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 皮下注射吸收較慢，維持1h；肌肉注射吸收較快，維持10~30min。 靜脈注射或滴注：0.5~1mg/次,11/16/2024,37,第三十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。劑量大或靜脈注射過(guò)快時(shí)，可出現(xiàn)心律失常，甚至心室顫動(dòng)。 激動(dòng)?2受體，骨骼肌和肝血管擴(kuò)張。 大劑量AD： 收縮壓、舒張壓升高，脈壓差變小，這是因?yàn)槠つw粘膜血管收縮超過(guò)骨骼肌血管擴(kuò)張。,11/16/2024,41,第四十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。)胰島釋放。ng)??1受體，血壓升高。nch225。 5 .外用局部止血,11/16/2024,44,第四十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。nɡ)于心、腦血管疾病患者，糖
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