20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥20xx-1(存儲版)
【正文】 有兩個時相：去極化相（I相） 脫敏相（II相）,第四十四頁，共五十六頁。,【藥物相互作用】 1. 不能與膽堿酯酶抑制劑合用，增加毒性 2. 不能與骨骼肌松弛藥合用，增加呼吸(hūxī)麻痹,第四十九頁，共五十六頁。diǎn),（1）同類阻滯藥之間有相加作用 （2）拮抗膽堿酯酶抑制藥，可相互解救 （3）全麻藥和氨基糖甙類抗生素加強(jiāqi225。jiān) 短 長 新斯的明 協(xié)同作用 拮抗作用 神經(jīng)節(jié)阻斷作用 無 有,第五十五頁，共五十六頁。去極化型肌松藥(非競爭性肌松藥）。持久性去極化,第五十六頁，共五十六頁。二．合成解痙藥 ——普魯本辛。) 眼 頭部肌肉 頸 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 臨床主要用于全麻的輔助藥 禁用：重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴(yán)重休克 10歲以下兒童,第五十四頁，共五十六頁。,第五十一頁，共五十六頁。ng)】 1.支氣管鏡、食管鏡檢查：松弛咽喉肌 2.淺麻醉輔助用藥：松弛肌肉，利于進行手術(shù) 給藥方式：靜脈滴注,第四十七頁，共五十六頁。diǎn),（1）骨骼肌松弛前出現(xiàn)短暫的肌束顫動 （2）膽堿酯酶抑制藥加強其肌松作用 （3）連續(xù)用藥易產(chǎn)生快速(ku224。)，導(dǎo)致骨骼肌松弛，肌松藥 作用機制不同 去極化型肌松藥(非競爭性肌松藥） 非去極化型肌松藥（競爭性肌松藥）,第四十一頁，共五十六頁。b236。n)藥,一、 N1膽堿受體阻斷藥（神經(jīng)節(jié)阻斷藥 ） 美加明、六烴季銨、潘必定、阿方那特 【藥理作用】 選擇性與N1受體結(jié)合，競爭性地妨礙ACh與受體結(jié)合，使節(jié)前纖維末梢釋放的ACh不能引起節(jié)細胞的除極化反應(yīng)，從而阻滯(zǔ zh236。ch233。ch233。)的病人 與氯丙嗪合用,第二十九頁，共五十六頁。,東莨菪堿 主要特點： 1.化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿托品相似，外周作用相似， 僅在作用強度上有差別 （1）對眼(du236。)用途,第二十二頁，共五十六頁。n) 嚴(yán)重盜汗、流涎癥,第二十頁，共五十六頁。)劑量：擴張皮膚血管 大劑量：解除小血管痙攣，增加組織灌流量， 改善微循環(huán) 機制：不清,與阻斷 MR無關(guān),第十八頁，共五十六頁。)麻痹,第十五頁，共五十六頁。o) 0.51mg：淚腺、呼吸道腺體分泌減少 12mg：抑制胃液分泌，對胃酸影響小,第十一頁，共五十六頁。,Atropa Belladona,Hyoscyamus Niger,Datura Stramonium,第七頁，共五十六頁。,第一節(jié) M膽堿受體阻斷(zǔ du224。y242。,和ACh爭奪膽堿受體，對抗ACh的作用(zu242。ng)擴瞳藥 合成解痙藥,六甲雙銨 美加明,琥珀膽堿 筒箭毒堿,第
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