20xx年醫(yī)學專題—ww嚴重感染和感染性休克(存儲版)
【正文】 高于正常,即達到允許性高碳酸血癥(推薦級別:C級)。i)壓通氣的ARDS患者,若體位改變無明顯禁忌證,可采用俯臥位通氣(推薦級別:E級)。 4.需要低的通氣條件及PEEP。nj236。研究表明,可通過持續(xù)靜脈輸注胰島素和葡萄糖來維持血糖水平。i)治療,并發(fā)急性腎功能衰竭時,持續(xù)靜脈靜脈血液濾過與間斷血液透析治療效果相同。n)應用碳酸氫鹽治療(推薦級別:C級)。f225。ng)治療的強度(推薦級別:E級)。沒有明顯出血和有創(chuàng)操作時,沒有必要常規(guī)輸注冰凍新鮮血漿(FFP)以糾正凝血異常(推薦級別:E級)。SSC委員會的主要成員于2003年10月就制訂指南召開第2次會議,并在2003年12月定稿。)治療強度,應當與患者及其家屬討論和交流可能的治療結(jié)果以及理想治療目標,以患者的最佳利益為原則來決定(ju233。,第二十七頁，共三十一頁。li225。,腎臟替代(t236。ngzh236。,第二十二頁，共三十一頁。 2.血流動力學穩(wěn)定(未使用升壓藥)。)ALI和(或)ARDS的機械通氣,應用高吸氧濃度(FiO2)或高氣道平臺(p237。,感染所致(suǒ zh236。 沒有明顯出血和有創(chuàng)操作時,沒有必要常規(guī)輸注冰凍新鮮血漿(FFP)以糾正凝血異常(推薦級別:E級)。hu224。ng),對于經(jīng)足夠的液體復蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者,推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素,氫化可的松200～300mg/d,分3～4次或持續(xù)給藥,持續(xù)7d(推薦級別(j237。ow249。shǐ)低血容量狀態(tài)尚未糾正,液體復蘇的同時可以暫時使用升壓藥以維持生命和器官灌注(推薦級別:E級) 去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥(推薦級別:D級)。,第十一頁，共三十一頁。,第九頁，共三十一頁。 早期經(jīng)驗性抗感染治療應根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學資料,采用覆蓋可能(kěn233。nɡ yu225。,早期復蘇1 (推薦(tuīji224。所有文獻被分為不同亞組,并且由2～3個專家評估,以28～30d存活為標準評估存活率,根據(jù)大樣本的全身性感染的研究結(jié)果,以預后改善作為制訂推薦級別的依據(jù),第一頁，共三十一頁。)為基礎,從Medline檢索過去10年的臨床研究文獻(w233。n)召開第2次會議,并在2003年12月定稿 最終
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