20xx年醫(yī)學(xué)專題—ww嚴(yán)重感染和感染性休克-預(yù)覽頁
【正文】 (tuīji224。,抗生素治療(zh236。ng)致病微生物(細菌或真菌)的廣譜抗生素,而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力(推薦級別:D級)。o),為阻止細菌(x236。,控制(k242。,控制(k242。,液體(y232。,第十二頁，共三十一頁。 小劑量多巴胺對嚴(yán)重感染患者無腎臟保護作用(推薦級別:B級)。成人使用劑量為0.01～0.04U/min(推薦級別:E級)。)的應(yīng)用,充分液體復(fù)蘇后仍然(r233。,第十五頁，共三十一頁。bi233。但對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者,可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量(推薦級別:E級)。)蛋白C(rhAPC),對于急性生理學(xué)和既往健康評分(APACHE) ≥25分、感染(gǎnrǎn)導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征(MODS)、感染性休克或感染導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等高危的嚴(yán)重感染患者,若無嚴(yán)重出血的危險性,推薦早期使用rhAPC(推薦級別:B級)。ng),一旦組織低灌注糾正(jiūzh232。,第十八頁，共三十一頁。n)應(yīng)用抗凝血酶治療嚴(yán)重感染和感染性休克(推薦級別:B級)。)ALI和(或)ARDS的機械通氣,ALI和(或)ARDS患者應(yīng)避免高潮氣量和高氣道平臺壓,早期應(yīng)采用較低的潮氣量(如在理想體重下6ml/kg),使吸氣末平臺壓不超過30cmH2O(推薦級別:B級)。)末正壓(PEEP)(推薦級別:E級)。ngt225。,感染所致(suǒ zh236。 3.無新的潛在嚴(yán)重病變。o)或鼻導(dǎo)管吸氧可達到所需的FiO2。,鎮(zhèn)靜(zh232。 肌松藥有延長機械通氣時間的危險,應(yīng)避免使用(推薦級別:E級)。)血糖,嚴(yán)重感染患者早期病情穩(wěn)定后應(yīng)維持血糖水平低于8.3mmol/L(150mg/dl)。):D級)。d224。)血流動力學(xué)不穩(wěn)定的全身性感染患者,持續(xù)血液濾過能夠更好地控制液體平衡(推薦級別:B級)。o),pH≥7.15時不推薦(tuīji224。shuān)(DVT)的預(yù)防,嚴(yán)重感染患者應(yīng)使用小劑量肝素或低分子肝素預(yù)防DVT。,應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防(y249。在提高胃液pH值方面,質(zhì)子泵抑制劑可能優(yōu)于H2受體抑制劑(推薦級別:A級)。d236。,內(nèi)容(n232。嚴(yán)重感染引起的貧血不推薦使用促紅細胞生成素,但適用于腎功能衰竭者(推薦級別:B級
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